跟骨滑囊炎要怎么治疗

跟骨滑囊炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液等方式治疗。跟骨滑囊炎通常由长期摩擦刺激、运动损伤、感染、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起。

1、休息制动

减少足跟部活动是治疗的基础措施，避免穿硬底鞋或高跟鞋，可使用软质鞋垫减轻局部压力。急性期建议卧床休息，必要时使用拐杖辅助行走。日常可选择宽松透气的鞋子，避免长时间站立或行走。

2、冷敷热敷

急性发作期可采用冰袋冷敷，每次15分钟，间隔2小时重复进行，有助于缓解肿胀疼痛。慢性期或48小时后改为热敷，促进局部血液循环。注意冷敷时用毛巾包裹冰袋，避免冻伤皮肤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。合并感染需配合抗生素如头孢克洛分散片。痛风性关节炎引起者可服用秋水仙碱片。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

4、物理治疗

超声波治疗可促进滑囊炎症吸收，冲击波治疗能缓解局部粘连。红外线照射有助于改善微循环，每周治疗3次。治疗期间需配合足部肌肉锻炼，如踝泵运动、足趾抓毛巾等，增强足底肌群力量。

5、穿刺抽液

对于滑囊积液量多、张力大的患者，可在无菌操作下穿刺抽吸积液，必要时注入糖皮质激素如复方倍他米松注射液。操作后需加压包扎，保持穿刺点干燥。反复发作或保守治疗无效者，可能需手术切除滑囊。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，避免赤足行走或剧烈跑跳运动。饮食上减少高嘌呤食物摄入，痛风患者需限制动物内脏、海鲜等。可选择游泳、骑自行车等非负重运动。症状持续不缓解或出现皮肤发红发热时，应及时复查调整治疗方案。康复期间可进行足底筋膜拉伸训练，每天3组，每组维持30秒。