手肿手腕疼是什么原因
手肿手腕疼可能与腕管综合征、腱鞘炎、外伤、类风湿关节炎、痛风性关节炎等因素有关。该症状通常由局部组织受压、炎症反应、关节退变或代谢异常引起,表现为肿胀、疼痛、活动受限等。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致,可能与长期重复手腕动作有关。患者可能出现拇指、食指、中指麻木疼痛,夜间症状加重。治疗需减少手腕活动,遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,严重时需行腕管松解术。腕部支具固定有助于缓解症状。
2、腱鞘炎
腱鞘炎常见于频繁使用手指手腕的人群,如长期使用手机或鼠标。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为手腕桡侧疼痛肿胀,握拳时症状明显。急性期需制动休息,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物,配合局部热敷理疗。反复发作者可考虑糖皮质激素鞘内注射。
3、外伤
手腕部扭伤或骨折后会出现明显肿胀疼痛,可能伴有皮下淤血。轻度软组织损伤可通过冰敷、弹性绷带加压包扎处理,48小时后改为热敷。疑似骨折需及时就医拍摄X线片,必要时使用石膏或支具固定。恢复期可遵医嘱使用跌打丸、云南白药气雾剂等中成药。
4、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,多表现为对称性手腕关节肿胀疼痛,晨僵超过1小时。需完善类风湿因子、抗CCP抗体等检查确诊。治疗需遵医嘱长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合洛索洛芬钠片缓解症状。日常应注意关节保暖,避免负重。
5、痛风性关节炎
痛风急性发作时尿酸结晶沉积在关节引发炎症,常见于第一跖趾关节,也可累及手腕。表现为突发剧烈疼痛伴红肿热痛。急性期需遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,缓解期服用非布司他片调节尿酸。患者需严格低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜摄入。
出现手肿手腕疼症状时,建议避免提重物或过度使用患肢,夜间可抬高肢体促进静脉回流。饮食上适量补充富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白,有助于组织修复。若肿胀持续超过3天或伴随发热、关节变形等症状,应及时至风湿免疫科或骨科就诊,完善超声、核磁共振等检查明确病因。日常生活中注意劳逸结合,使用电脑时保持手腕中立位,每1小时活动手腕5分钟以预防症状复发。




