上牙膛疼怎么回事

上牙膛疼可能由口腔溃疡、牙龈炎、上颌窦炎、三叉神经痛、外伤等原因引起，可通过局部用药、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。

1、口腔溃疡

口腔溃疡是上牙膛疼的常见原因，多因维生素缺乏、免疫力下降或机械刺激导致。溃疡面呈圆形或椭圆形，周围充血水肿，触碰时疼痛明显。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎，配合西瓜霜喷剂促进愈合，疼痛严重时可用利多卡因凝胶局部麻醉。

2、牙龈炎

牙龈炎常因牙菌斑堆积引发牙龈红肿疼痛，可能波及上牙膛。伴随刷牙出血、口臭等症状。需通过超声波洁牙清除菌斑，使用甲硝唑口颊片控制感染，配合过氧化氢溶液冲洗。日常需加强巴氏刷牙法清洁。

3、上颌窦炎

上颌窦炎症可放射至牙槽突及上牙膛，表现为闷胀痛、叩击痛。多继发于感冒或龋齿感染。需鼻窦CT确诊，急性期可用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。慢性病例可能需鼻内镜手术引流。

4、三叉神经痛

三叉神经第二支受累时可引发上牙膛电击样剧痛，触碰、咀嚼可诱发。需MRI排除肿瘤压迫。治疗首选卡马西平片，无效者可考虑射频消融或微血管减压术。发作期可用布洛芬缓释胶囊暂时缓解。

5、外伤

硬物撞击、烫伤或义齿摩擦可能导致上牙膛黏膜损伤。表现为局部淤血、糜烂或血泡。需清除创面异物，用康复新液含漱促进修复，合并感染时加用头孢克洛分散片。避免进食尖锐、过热食物。

出现上牙膛疼痛时应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次，避免辛辣刺激性食物。建议使用软毛牙刷轻柔清洁患处，戒烟限酒减少黏膜刺激。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀等症状，需及时就诊口腔科或耳鼻喉科排查病因。夜间疼痛明显者可暂时用对乙酰氨基酚片缓解，但不宜长期自行服药。