小儿急性喉炎应该做什么检查

小儿急性喉炎通常需进行喉镜检查、血常规检查、C反应蛋白检测、病原学检查及影像学检查。该病主要由病毒或细菌感染引起，可能伴随声嘶、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状，需及时就医明确诊断。

1、喉镜检查

通过纤维喉镜或间接喉镜可直接观察喉部黏膜充血、水肿程度及声带活动情况。喉镜检查能明确是否存在喉梗阻，若发现声门下狭窄或黏膜苍白需警惕重症。检查前需安抚儿童情绪，必要时使用表面麻醉减轻不适。

2、血常规检查

通过静脉采血分析白细胞计数及中性粒细胞比例，可初步判断感染类型。细菌感染多表现为中性粒细胞升高，病毒感染则以淋巴细胞增高为主。严重病例可能出现C反应蛋白显著升高，提示全身炎症反应。

3、C反应蛋白检测

作为炎症标志物，C反应蛋白水平能反映病情严重程度。数值超过正常值3倍以上需考虑细菌感染可能，需结合临床表现判断是否使用抗生素。动态监测该指标有助于评估治疗效果。

4、病原学检查

采集咽拭子进行病毒抗原检测或细菌培养，可明确病原体类型。常见病原包括副流感病毒、腺病毒、金黄色葡萄球菌等。针对流感病毒可进行快速抗原检测，阳性结果需考虑抗病毒治疗。

5、影像学检查

颈部侧位X线可显示声门下气道狭窄征象，表现为"尖塔征"。CT检查适用于鉴别喉部异物或肿瘤等特殊情况。超声检查可用于评估颈部淋巴结情况，但急性期通常不作为首选。

确诊小儿急性喉炎后应保持环境湿润，避免哭闹加重喉头水肿。急性期可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻炎症，细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。出现三凹征、发绀等喉梗阻表现时需立即急诊处理，必要时行气管切开术。恢复期注意补充水分，避免辛辣食物刺激喉部。