酒精肝护理经验总结

酒精肝的护理需结合戒酒、营养支持、定期监测、药物干预及并发症预防等多维度措施。酒精性肝病主要因长期过量饮酒导致肝细胞损伤，临床表现为乏力、食欲减退、黄疸等，严重者可进展为肝硬化。

1、戒酒

完全戒断酒精是酒精肝护理的核心措施。酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞线粒体，持续饮酒会加速肝纤维化进程。建议通过心理干预、替代疗法等方式建立戒酒习惯，必要时可遵医嘱使用纳曲酮片或双硫仑片辅助戒断。戒酒4-6周后肝功能指标通常可见改善。

2、营养支持

酒精肝患者常合并蛋白质-热量营养不良。需每日摄入每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化来源。同时补充维生素B族如维生素B1片和维生素E软胶囊，纠正因酒精代谢导致的维生素缺乏。膳食应避免高脂饮食加重肝脏负担。

3、定期监测

每3-6个月需进行肝功能、腹部超声及肝纤维化扫描评估。重点关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶水平变化。对于已出现肝纤维化患者，建议每6个月检测甲胎蛋白排除肝癌风险。监测期间如出现腹水或意识障碍需立即就医。

4、药物干预

在医生指导下可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，联用甘草酸二铵肠溶胶囊抗炎保肝。合并肝内胆汁淤积时可用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。禁止自行使用中成药或保健品，避免药物性肝损伤叠加。

5、并发症预防

针对门脉高压患者需限制钠盐摄入预防腹水，每日食盐量不超过3克。食管胃底静脉曲张者应进食软食，避免坚硬食物划伤血管。所有患者须接种甲型、乙型肝炎疫苗，预防重叠感染导致肝功能急剧恶化。

酒精肝患者需建立长期健康管理计划，每日保证7-8小时睡眠，进行散步等低强度有氧运动。饮食采用少量多餐制，烹饪方式以蒸煮为主。家属应协助记录每日症状变化及用药情况，定期随访时向医生详细反馈。出现皮肤瘀斑、呕血或行为异常等警示症状时须急诊处理。通过系统化护理多数早期酒精肝患者预后良好，但已发生肝硬化者需终身随访。