血压高达142mmHg正常吗
血压高达142mmHg不正常，属于高血压范畴。血压升高可能与遗传因素、不良生活习惯、肥胖、肾脏疾病、内分泌疾病等原因有关。
一、遗传因素
高血压具有明显的家族聚集性，若父母或直系亲属患有高血压，个体患病概率会显著增加。这属于原发性高血压的常见原因，通常没有单一明确的病因，而是多种遗传和环境因素共同作用的结果。对于此类情况，治疗措施以长期生活方式干预和药物治疗为主，患者需要定期监测血压，并遵医嘱使用如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物进行控制。
二、不良生活习惯
长期高钠饮食、过量饮酒、吸烟、缺乏体育锻炼以及精神持续紧张等不良生活习惯，是导致血压升高的重要诱因。这些习惯会直接或间接影响血管张力、血容量及心脏功能。改善生活方式是基础治疗，包括严格限制钠盐摄入、戒烟限酒、增加有氧运动、保持心理平衡。若通过生活方式调整后血压仍不达标，则需要在医生指导下启动药物治疗。
三、肥胖
体重超过标准，特别是腹型肥胖，是高血压的独立危险因素。肥胖会导致胰岛素抵抗、交感神经兴奋性增强以及肾脏对钠的重吸收增加，从而引起血压上升。治疗的核心是减轻体重，通过控制总热量摄入和规律运动，使体重指数达到健康范围。减重本身就能有效降低血压，必要时可联合使用降压药物。
四、肾脏疾病
多种肾脏疾病如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、慢性肾盂肾炎等均可导致血压升高，这被称为肾性高血压。发病原因与肾脏排水排钠功能障碍、肾素-血管紧张素系统激活有关。患者除了血压升高，常伴有蛋白尿、血尿、水肿或肾功能减退等症状。治疗需针对原发肾脏疾病，同时积极控制血压以保护肾功能，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，或血管紧张素II受体拮抗剂如厄贝沙坦片。
五、内分泌疾病
某些内分泌系统的疾病也会引起继发性高血压，例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。这些疾病由于激素分泌异常，导致水钠潴留或血管收缩，从而引发血压显著升高。患者可能伴有头痛、心悸、多汗、乏力、向心性肥胖等特定症状。治疗关键在于明确并处理原发内分泌疾病，可能需要手术或特定药物治疗，同时配合使用针对性降压药，如针对原发性醛固酮增多症可使用螺内酯片。
发现血压达到142mmHg后，首要步骤是进行规范测量，非同日三次测量均高于正常值方可诊断。日常生活中应立即开始低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，增加富含钾的食物如香蕉、菠菜的摄入。保持规律作息，避免熬夜，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳。学会管理情绪，避免长期精神紧张。必须明确，高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，切勿自行停药或更改剂量，应定期到心血管内科门诊随访，由医生评估病情并调整治疗方案，以预防心、脑、肾等靶器官损害的发生。
