右股骨颈骨折护理措施

右股骨颈骨折的护理措施主要有患肢制动与体位管理、疼痛与肿胀的监测、预防并发症、营养支持与心理疏导、康复锻炼指导。

一、患肢制动与体位管理

骨折初期，患肢需严格制动，通常采用皮牵引或骨牵引，以维持骨折端稳定，防止移位。患者应保持仰卧位，患肢外展中立位，可在两腿间放置软枕，避免患肢内收、内旋。翻身时应由护理人员协助，保持头、肩、腰、臀在同一轴线，进行整体翻身，避免患肢受力。床铺应保持平整干燥，使用防压疮气垫，定时检查足跟、骶尾部等骨突处皮肤，防止压疮发生。

二、疼痛与肿胀的监测

密切观察患肢疼痛程度、性质及肿胀情况。疼痛剧烈时可遵医嘱使用镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。肿胀明显时，可抬高患肢，促进静脉回流，减轻水肿。注意观察患肢远端皮温、颜色、感觉及足背动脉搏动，若出现剧烈疼痛、麻木、皮温降低、苍白或发绀，需警惕骨筋膜室综合征或下肢深静脉血栓形成的可能，应及时报告医生处理。

三、预防并发症

长期卧床易引发多种并发症，需重点预防。为预防坠积性肺炎，应鼓励患者定时深呼吸、有效咳嗽排痰。为预防泌尿系统感染，应保证每日饮水量，保持会阴部清洁。为预防下肢深静脉血栓，可遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液，并指导患者进行踝泵运动。同时，需关注患者排便情况，通过饮食调节预防便秘，必要时使用开塞露或乳果糖口服溶液。

四、营养支持与心理疏导

骨折愈合需要充足的营养，应鼓励患者摄入高蛋白、高钙、高维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品及新鲜蔬菜水果，促进骨痂生长。长期卧床及疼痛易导致患者产生焦虑、抑郁情绪，护理人员及家属应主动沟通，耐心倾听，解释治疗过程与康复前景，帮助患者建立信心，必要时可寻求专业心理支持。

五、康复锻炼指导

康复锻炼需在医生指导下循序渐进。早期可进行患肢肌肉的等长收缩训练，如股四头肌静力收缩、踝关节屈伸，以维持肌力、促进血液循环。中期根据骨折愈合情况，在医生允许下进行关节被动或主动活动。后期可逐步进行不负重或部分负重站立、行走训练。整个过程切忌操之过急，避免过早负重导致内固定失败或骨折不愈合，应严格遵循医嘱进行复查与功能评估。

右股骨颈骨折的护理是一个长期且细致的过程，贯穿于治疗与康复的始终。除了专业的医疗护理，家庭支持也至关重要。家属应学习基本的护理知识，协助患者进行日常生活，监督其遵医嘱进行康复锻炼，并为其营造一个安全、舒适的居家环境，如保持地面干燥防滑、安装扶手等。同时，密切关注患者情绪变化，给予充分的情感支持，鼓励其积极参与社交活动，保持乐观心态，这对于身心康复和预防骨折后骨质疏松都具有积极意义。定期复查X线片，根据骨折愈合情况及时调整护理与康复方案，是确保功能恢复的关键。