惊厥的自我诊断要点

惊厥的自我诊断要点主要包括识别典型症状、观察发作特征、记录发作细节、排除诱因以及及时就医。惊厥通常表现为突发意识丧失、四肢强直或抽搐、眼球上翻、口吐白沫等症状，可能与高热、癫痫、脑损伤等因素有关。

1、识别典型症状

惊厥发作时，患者可能出现突发意识丧失、全身或局部肌肉强直性收缩、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、口吐白沫等症状。部分患者可能伴有大小便失禁或短暂呼吸暂停。这些症状通常持续数秒至数分钟，发作后可能出现嗜睡或意识模糊。家长或旁观者需重点观察是否有上述典型表现，并注意与晕厥、低血糖反应等非惊厥性症状区分。

2、观察发作特征

记录惊厥发作的具体特征有助于后续诊断，包括发作起始部位如从某一侧肢体开始、持续时间、抽搐形式强直性、阵挛性或混合性以及发作后状态。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，通常表现为全身性抽搐；而癫痫发作可能伴随先兆症状，如幻嗅、肢体麻木等。发作时瞳孔散大、对光反射消失等体征也需留意。

3、记录发作细节

详细记录发作前后的环境因素、身体状态及诱发事件至关重要。包括测量并记录体温针对儿童高热惊厥、发作前是否饥饿或脱水、有无头部外伤史、近期感染史或药物使用情况。视频记录发作过程能为医生提供直观诊断依据，但需确保拍摄时不影响患者安全。

4、排除诱因

常见诱因包括感染性发热、电解质紊乱、低血糖、脑部病变或遗传性癫痫。儿童需优先排除高热惊厥，成人则需关注是否有脑血管异常、脑肿瘤或代谢性疾病。若发作与特定情境相关如睡眠剥夺、闪光刺激，可能提示反射性癫痫。反复发作或无热惊厥需高度警惕病理性因素。

5、及时就医

首次惊厥发作、持续时间超过5分钟、连续多次发作或发作后意识未恢复者须立即就医。即使为单纯性高热惊厥，也建议儿童在24小时内完成儿科评估。医生可能通过脑电图、头颅影像学或血液检查明确病因，必要时开具抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或卡马西平片等。

日常生活中，惊厥患者及家属应保持规律作息，避免过度疲劳、情绪激动或强光刺激。高热惊厥史儿童发热时需及时物理降温，体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液。癫痫患者须严格按医嘱服药，定期复查脑电图，避免游泳、高空作业等高风险活动。建议家庭成员学习急救措施，如发作时保持患者侧卧位、清除口腔异物等。