脚趾甲为什么会变黑

脚趾甲变黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等因素有关。脚趾甲变黑通常表现为局部或整体颜色改变，可能伴随疼痛、增厚或变形等症状。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、外伤

脚趾受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下出血。血液在甲板下积聚会呈现紫黑色，常伴随局部压痛。轻微外伤无须特殊处理，出血会随指甲生长逐渐外移。若疼痛明显或范围扩大，可冰敷减轻肿胀，避免穿窄鞋压迫患处。

2、真菌感染

红色毛癣菌等病原体侵袭甲板会引起灰指甲，早期可能表现为黑色条纹或斑点。感染后期指甲会增厚、脆裂，可能散发异味。确诊需通过真菌镜检，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变可能引发甲黑线，表现为纵向黑褐色条纹并逐渐增宽。这种恶性病变进展较快，可能伴随甲周皮肤色素沉着。早期诊断需通过皮肤镜和病理活检，确诊后需手术扩大切除，必要时配合放化疗。

4、甲下出血

长期跑步或穿高跟鞋可能导致甲板与甲床分离，毛细血管反复出血会使指甲呈现黑褐色。这种情况常见于拇趾，可能伴随甲板凹凸不平。应减少剧烈运动，选择宽松鞋袜，出血严重时需医生进行甲板钻孔引流。

5、药物反应

长期使用米诺环素片、抗疟药等药物可能沉积在甲板形成黑灰色色素沉着。这种变化通常对称出现，停药后多可自行消退。用药期间应定期检查肝肾功能，避免同时服用其他可能加重色素沉着的药物。

日常需保持足部清洁干燥，避免指甲外伤，选择透气的鞋袜。出现持续黑甲应尽早就诊皮肤科或手足外科，通过皮肤镜、真菌检查或病理活检明确诊断。不要自行刮除或使用偏方处理，特殊职业人群如运动员、舞蹈演员更需重视足部防护。