老年脑卒中如何用药

老年脑卒中患者需严格遵医嘱用药，常用药物包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片等。脑卒中急性期以改善脑循环、保护神经功能为主，恢复期需配合抗血小板、调脂稳斑等治疗。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于缺血性脑卒中的二级预防。该药可能引起胃肠黏膜损伤，长期服用需配合胃黏膜保护剂。对水杨酸过敏或活动性出血患者禁用，用药期间需监测便潜血。

2、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。适用于伴有高脂血症的脑卒中患者，需注意可能引发肌痛或肝功能异常。用药期间应定期检测肌酸激酶和转氨酶水平，避免与葡萄柚汁同服。

3、依达拉奉注射液

依达拉奉注射液具有清除自由基作用，用于急性缺血性脑卒中的神经保护。需在发病后24小时内开始静脉滴注，可能出现肾功能异常或皮疹等不良反应。严重肾功能不全者需调整剂量，给药期间监测尿常规。

4、胞磷胆碱钠胶囊

胞磷胆碱钠胶囊能改善脑代谢促进神经修复，适用于脑卒中后认知功能障碍。常见不良反应包括胃肠道反应和轻度头晕，建议餐后服用。癫痫患者慎用，需注意药物可能增强肌肉松弛剂效果。

5、尼莫地平片

尼莫地平片为钙通道阻滞剂，可选择性扩张脑血管，改善蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛。服药期间可能引起血压下降或面部潮红，需卧位服药并监测血压。肝功能不全者应减量使用，避免突然停药。

老年脑卒中患者用药需根据个体情况调整，合并高血压或糖尿病者应同步控制基础疾病。日常保持低盐低脂饮食，适当进行康复训练，定期复查血脂、凝血功能等指标。出现头痛加重、肢体无力新发等症状时须立即就医，不可自行增减药物剂量或更换用药方案。