胸椎骨折有哪些症状

胸椎骨折的症状主要有局部疼痛、活动受限、脊柱畸形、神经功能障碍以及腹胀便秘等。

1、局部疼痛：

胸椎骨折后，骨折部位会出现剧烈且持续的疼痛，这是最常见的症状。疼痛在活动、咳嗽、深呼吸或身体负重时明显加剧，卧床休息时可能有所缓解。疼痛区域通常位于背部正中，即胸椎所在的位置，按压骨折部位会产生明确的压痛感。

2、活动受限：

由于骨折导致的剧烈疼痛和保护性肌肉痉挛，患者的背部活动会受到严重限制。患者会自觉背部僵硬，难以完成弯腰、转身、后仰等日常动作，行走时也可能因疼痛而步履蹒跚，严重者甚至无法站立或坐起。

3、脊柱畸形：

严重的胸椎骨折，特别是压缩性骨折或爆裂性骨折，可能导致脊柱生理曲度改变。从外观上可能观察到背部局部隆起或后凸畸形，即驼背外观。这种畸形是由于椎体被压缩变扁或骨折块移位所导致。

4、神经功能障碍：

当骨折块移位压迫或损伤到脊髓或神经根时，会出现神经症状。这可能表现为骨折平面以下的感觉异常，如麻木、针刺感或感觉减退。更严重时会出现运动功能障碍，如下肢无力、行走困难，甚至截瘫。还可能伴有大小便功能障碍，如排尿困难或失禁。

5、腹胀便秘：

胸椎骨折，尤其是中下段胸椎骨折，可能因腹膜后血肿刺激或植物神经功能紊乱，导致胃肠蠕动减慢。患者会感到腹部胀满、食欲不振，并出现便秘症状。这在临床上称为“腹膜后血肿刺激征”，需要与腹部脏器损伤进行鉴别。

一旦怀疑胸椎骨折，必须立即停止一切活动，保持平卧，避免随意搬动，尤其是扭曲脊柱，以防造成二次损伤。应立即呼叫急救，由专业医护人员使用硬质担架进行转运。在明确诊断和治疗前，切勿自行尝试复位或按摩。治疗期间，需在医生指导下进行康复训练，早期可在卧床时进行非负重下的四肢活动，后期根据骨折愈合情况，在支具保护下逐步恢复活动。饮食上应保证充足的钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等，并多晒太阳以促进骨骼愈合。保持积极心态，配合全程治疗与康复，对功能恢复至关重要。