长期缺铁性贫血是什么原因造成的

长期缺铁性贫血可能由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、丢失过多以及慢性疾病等因素引起。长期缺铁性贫血是指机体铁储备长期耗竭，导致血红蛋白合成减少，引发一系列临床症状的常见贫血类型。

一、铁摄入不足

日常饮食中富含铁的食物摄入量不够是常见原因。动物肝脏、红肉、动物血等富含血红素铁，菠菜、黑木耳等植物性食物含非血红素铁。若长期偏食、减肥或饮食结构单一，易导致铁来源匮乏。这种情况通常无须药物治疗，重点在于调整膳食结构，增加上述食物的摄入比例，并注意与维生素C丰富的食物如橙子、猕猴桃同食以促进铁吸收。

二、吸收障碍

胃肠功能异常会影响铁质的有效吸收。慢性胃炎、胃大部切除术后、乳糜泻等疾病可导致胃酸分泌减少或小肠吸收面积受损，影响铁离子转化与摄取。患者常伴有腹胀、腹泻等消化系统症状。治疗需针对原发病，如使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸过度分泌，或补充胰酶肠溶胶囊改善消化功能，同时可能需要在医生指导下直接补充铁剂如蛋白琥珀酸铁口服溶液。

三、需求增加

特定生理阶段对铁的需求量显著上升。婴幼儿及青少年处于快速生长发育期，孕妇需满足胎儿发育及血容量扩张，哺乳期女性通过乳汁损失铁质，这些情况都易造成铁相对不足。此类人群除均衡饮食外，常需预防性补充铁剂，如右旋糖酐铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等，但具体用法用量须严格遵从医嘱。

四、丢失过多

慢性失血是导致铁丢失的主要原因。女性月经过多是常见因素，可能与子宫肌瘤、内分泌失调有关。消化性溃疡、痔疮长期慢性出血，或长期服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药引起的胃肠黏膜损伤出血，也会导致铁持续流失。治疗需明确出血部位并止血，同时积极补充铁剂如琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒以纠正贫血。

五、慢性疾病

某些慢性病会干扰铁的利用或导致慢性失血。慢性肾脏病患者肾功能衰竭可能影响促红细胞生成素生成，炎症性肠病如克罗恩病不仅影响吸收还可能伴有肠道出血，恶性肿瘤的慢性消耗及治疗相关出血也会导致贫血。此类贫血的治疗核心是控制原发病，铁剂补充如多糖铁复合物胶囊需在全面评估后使用，有时还需联合促红细胞生成素注射液。

预防长期缺铁性贫血需建立均衡的饮食习惯，确保摄入足量的红肉、动物内脏、深绿色蔬菜等富铁食物，并注意搭配维生素C促进吸收。女性尤其应注意月经期卫生与营养补充。对于存在胃肠疾病或其他慢性病患者，应定期监测血常规，出现疑似贫血症状如乏力、心悸、面色苍白时及时就医，在医生指导下进行规范诊断与治疗，避免自行盲目补铁。