慢性心力衰竭是怎么回事

慢性心力衰竭可能由冠状动脉疾病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起，慢性心力衰竭可通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗、心脏康复训练、定期随访等方式治疗。

1、冠状动脉疾病

冠状动脉疾病是慢性心力衰竭的常见原因之一，由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，长期缺血会使心肌功能逐渐下降。患者可能出现胸闷、气短、乏力等症状。治疗上可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、酒石酸美托洛尔片等药物，必要时需进行冠状动脉介入治疗。

2、高血压

长期未控制的高血压会增加心脏负荷，导致心肌肥厚和心室重构，最终发展为慢性心力衰竭。患者可能伴有头晕、心悸、下肢水肿等症状。治疗需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物，同时限制钠盐摄入。

3、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可直接损害心肌收缩功能，引发慢性心力衰竭。患者常见活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难。治疗包括使用盐酸曲美他嗪片、螺内酯片、地高辛片等改善心功能药物，重症需考虑心脏移植。

4、心脏瓣膜病

二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等瓣膜病变会改变心脏血流动力学，长期可导致心力衰竭。典型症状包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸。轻中度病变可用呋塞米片、依那普利片控制症状，严重者需行瓣膜修复或置换手术。

5、心律失常

持续性房颤、室性心动过速等心律失常会降低心脏泵血效率，加速心力衰竭进展。患者易出现心悸、晕厥。治疗需联合胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药，必要时进行射频消融或安装起搏器。

慢性心力衰竭患者日常需严格限制每日液体摄入量，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免剧烈运动但可进行散步等温和活动。每日监测体重变化，记录尿量，出现下肢水肿加重或夜间呼吸困难时应及时就诊。遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查，不可自行调整药物剂量。保持情绪稳定，保证充足睡眠，注意预防呼吸道感染。