持续牵引的注意事项有哪些

持续牵引需注意牵引力控制、体位调整、皮肤护理、并发症监测及设备维护等事项，避免神经损伤、压疮等风险。

牵引力需根据患者体重、病情调整，通常为体重的1/10-1/7，每日检查牵引装置松紧度。颈椎牵引时头部保持中立位，腰椎牵引时髋膝关节屈曲15-30度，每2小时协助患者轴线翻身。骨突部位垫减压垫，每日清洁皮肤并观察有无发红、破损，出现压疮风险时使用泡沫敷料保护。观察肢体远端血运、感觉及运动功能，发现麻木、疼痛或苍白需立即松解牵引。牵引绳保持悬空无扭曲，砝码离地高度适宜，滑轮定期润滑确保滑动顺畅。

颅骨牵引需每日拧紧螺栓防止滑脱，跟骨牵引针道用酒精消毒，出现渗液时加强换药。牵引期间鼓励患者主动收缩肌肉预防血栓，长期卧床者需进行呼吸训练。合并骨质疏松者牵引力减少20%，牵引时间不超过6周。儿童骨骼生长活跃，需缩短牵引周期并增加复查频率。精神障碍患者需约束保护，避免自行解除牵引装置。

持续牵引期间应摄入高蛋白、高钙饮食促进骨骼修复，每日饮水超过1500毫升预防泌尿系感染。在医生指导下进行未牵引肢体的关节活动度训练，利用床上拉手做上肢抗阻运动。保持床单平整干燥，排便时使用便盆避免体位改变。出院后3个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查X线观察复位效果。若出现牵引部位剧痛、肢体肿胀或发热，需立即返院处理。