手臂脱臼会有什么表现

手臂脱臼即肩关节脱位，典型表现有肩部剧烈疼痛、关节畸形、关节功能丧失、肿胀与瘀斑以及神经血管损伤。

一、剧烈疼痛

肩关节脱位时，关节囊、韧带等软组织受到严重牵拉或撕裂，会立即引发肩部剧烈、尖锐的疼痛。这种疼痛在尝试活动手臂或触碰肩部时会显著加剧。疼痛是身体发出的最早、最直接的警报信号，提示关节结构已发生严重异常，患者常因疼痛而不敢或无法移动患肢。

二、关节畸形

这是肩关节脱位最直观的体征。正常的肩部圆润轮廓消失，由于肱骨头脱离了肩胛盂，患侧肩部可能呈现方肩畸形，即肩峰下方变得平坦或凹陷。从前方或后方观察，可发现双肩不对称，患侧肩部外观异常。触摸肩关节前方可能感觉到空虚感，而在腋窝或锁骨下等部位可能触及异位的肱骨头。

三、功能丧失

肩关节的正常活动功能完全或几乎完全丧失。患者无法主动抬起、外展或旋转手臂。任何尝试活动患侧手臂的动作都会因剧烈疼痛和机械性阻挡而失败，手臂常处于一种保护性的强迫体位，如用健侧手托住患侧前臂。被动活动也会受到明显限制，并可能伴有弹性固定感，即活动到一定程度会遇到弹性抵抗。

四、肿胀与瘀斑

关节脱位通常伴随关节囊和周围软组织损伤，导致内部出血和组织液渗出，从而在受伤后数小时内出现肩部肿胀。随着时间推移，血液可能沿组织间隙向下渗透，在手臂、肘部甚至上臂出现瘀斑。肿胀和瘀斑的程度与损伤的严重程度和及时就医的时间有关。

五、神经血管损伤

这是肩关节脱位需要警惕的严重并发症。移位的肱骨头可能压迫或损伤邻近的臂丛神经和腋动脉。神经损伤表现为患侧手臂特定区域的麻木、刺痛感或肌肉无力，尤其是感觉肩部外侧皮肤麻木。血管损伤则可能导致患侧手臂脉搏减弱或消失、皮肤苍白、皮温降低。一旦出现这些迹象，需立即就医。

一旦怀疑手臂脱臼，首要原则是禁止自行尝试复位，错误的复位可能加重神经血管损伤或造成骨折。应立即用三角巾、围巾等物品将患侧前臂悬吊于胸前，固定肩关节，避免任何活动。可就近使用冰袋或冷毛巾敷在肩部肿胀处，每次15-20分钟，以减轻肿胀和疼痛。随后必须尽快前往医院急诊科或骨科就诊，医生会通过体格检查和X光片明确诊断，并在麻醉下进行专业的手法复位。复位成功后，通常需要用肩关节固定带或支具将肩关节固定于内收内旋位3-4周，以利于撕裂的关节囊等软组织愈合，防止形成习惯性脱位。固定期间，应在医生指导下进行手腕、肘部的活动及肩部肌肉的等长收缩练习。拆除固定后，需在康复师指导下循序渐进地进行肩关节活动度和肌力训练，以恢复关节稳定性和功能。整个康复期间，应避免过早进行提重物、投掷、游泳等可能诱发再次脱位的动作。