女性结石卡在输尿管里掉不下来怎么办

女性输尿管结石无法自行排出时，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石及开放手术等方式治疗。输尿管结石多由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒、尿石通丸等。这些药物通过松弛输尿管平滑肌、增加尿量促进结石排出，需配合每日饮水2000毫升以上。用药期间可能出现头晕、心悸等不良反应，肾绞痛发作时可临时使用双氯芬酸钠栓止痛。

2、体外冲击波碎石

针对直径6-20毫米的结石，采用X线或超声定位后，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现血尿、肾周血肿等并发症。肾功能不全、凝血障碍患者禁用，妊娠期绝对禁忌。

3、输尿管镜取石

通过尿道置入输尿管硬镜或软镜，配合钬激光或气压弹道碎石设备粉碎并取出结石。适用于中下段结石或体外碎石失败者，术后需留置输尿管支架管。可能发生输尿管穿孔、感染等风险，术前需控制尿路感染。

4、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，在腰部建立通道直达肾脏进行碎石取石。需全身麻醉，术后留置肾造瘘管，可能出现大出血、胸腔积液等严重并发症。严重心肺疾病患者慎用。

5、开放手术

仅适用于合并解剖畸形、多次微创治疗失败的复杂病例，如输尿管狭窄需同时行成形术。手术创伤大、恢复期长，现代泌尿外科已较少采用。术后需密切监测肾功能及伤口愈合情况。

输尿管结石患者日常应保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量补充柑橘类水果。避免久坐憋尿，适度进行跳跃运动帮助排石。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热、持续腰痛需立即就医。术后患者需按医嘱拔除双J管，预防性使用抗生素。