结石掉输尿管里了怎么快速排出来
结石掉入输尿管后,可通过增加饮水量、适当运动、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进其快速排出。输尿管结石多由肾结石移动引起,常伴有剧烈腰腹部疼痛、血尿等症状。
一、增加饮水量
每日饮水量建议达到2000至3000毫升,大量液体摄入能增加尿量,对输尿管产生冲刷作用,有助于推动结石向下移动。可选择白开水或淡柠檬水,避免饮用含糖饮料或浓茶。饮水后尿色应保持清亮淡黄色,若出现排尿困难或完全无尿,需立即停止大量饮水并就医。
二、适当运动
在疼痛可耐受情况下,可进行跳跃、跳绳、爬楼梯等垂直震动类运动。这些活动利用重力作用促使结石沿输尿管下行。运动应循序渐进,每次15至20分钟,每日2至3次。若运动后疼痛加剧或出现恶心呕吐,应暂停活动并卧床休息。运动前后需补充足够水分。
三、药物治疗
医生常开具α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊,能松弛输尿管平滑肌;钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片可缓解输尿管痉挛;非甾体抗炎药如双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊用于止痛。这些药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。用药期间需观察是否出现头晕、低血压等不良反应。
四、体外冲击波碎石
适用于直径5至10毫米的输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石,使其变成小颗粒随尿液排出。治疗前需进行凝血功能评估,术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。碎石后需配合饮水运动,定期复查超声观察排石情况。该方法对肥胖患者或结石硬度较高者效果可能不佳。
五、输尿管镜取石
对于较大或嵌顿性结石,可采用输尿管软镜或硬镜进行碎石取石。医生经尿道置入内窥镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式粉碎结石并取出。术后需留置输尿管支架管1至2周,期间避免剧烈运动。该方法能直接清除结石,但存在输尿管损伤、感染等风险。
结石排出过程中应注意观察尿色变化,收集尿液过滤可能排出的结石标本送检分析成分。饮食上需根据结石类型调整,草酸钙结石患者限制菠菜、花生等高草酸食物,尿酸结石患者减少动物内脏摄入并碱化尿液。每日保持适量运动,避免久坐。若出现持续剧烈疼痛、发热寒战、无尿等紧急情况,须立即前往急诊处理。定期复查泌尿系超声,监测有无结石复发。




