45岁胎盘早剥并发症有什么呢

45岁胎盘早剥可能引发产后出血、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭、羊水栓塞、胎儿窘迫等并发症。胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于产科急症。

1、产后出血

胎盘早剥导致子宫肌层收缩力减弱，剥离面血窦开放难以闭合。出血量可达500-2000毫升，严重时出现失血性休克。需立即建立静脉通道补充血容量，使用缩宫素注射液促进宫缩，必要时行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

2、弥散性血管内凝血

胎盘剥离时释放大量组织凝血活酶进入母体循环，激活凝血系统导致微血栓形成。表现为皮肤瘀斑、穿刺点渗血、血尿等。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，使用肝素钠注射液抗凝治疗。

3、急性肾衰竭

失血性休克导致肾灌注不足，血红蛋白管型阻塞肾小管。出现少尿、无尿、血肌酐升高等症状。需进行连续性肾脏替代治疗，静脉滴注呋塞米注射液利尿，严格控制液体出入量。

4、羊水栓塞

胎盘剥离使羊水通过子宫血管窦进入母体循环，引发肺动脉高压和呼吸循环衰竭。表现为突发呼吸困难、发绀、血压骤降。需气管插管机械通气，使用肾上腺素注射液维持循环，大剂量糖皮质激素冲击治疗。

5、胎儿窘迫

胎盘剥离面积超过50%时胎儿供氧中断，胎心率出现晚期减速或变异减速。需立即终止妊娠，新生儿科医师到场复苏，必要时行紧急剖宫产术娩出胎儿。

高龄孕妇应加强产前检查，控制妊娠期高血压疾病等基础病。出现持续性腹痛、阴道流血等先兆症状时需立即就医。产后注意监测血压、尿量及凝血功能，补充铁剂纠正贫血，保持会阴清洁预防感染。建议半年内避免再次妊娠，定期复查子宫恢复情况。