腰椎盘突出怎么医治

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式医治。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎平直。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站，下床活动时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波、红外线等理疗，慢性期采用牵引治疗。牵引重量为体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。体外冲击波治疗可缓解神经根粘连，脉冲射频能靶向消融病变神经。需在康复医师指导下进行核心肌群训练。

3、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。神经根水肿明显时静脉滴注甘露醇注射液，配合甲钴胺片营养神经。肌肉痉挛者可服用盐酸乙哌立松片，严重疼痛考虑硬膜外封闭治疗。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴、委中穴为主，配合电针刺激。推拿采用滚法、按法等松解腰肌痉挛，禁用暴力旋转手法。中药内服可选独活寄生汤加减，外敷用活血止痛膏。拔罐疗法沿膀胱经走罐效果较好。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需手术。微创椎间孔镜髓核摘除术创伤小，开放手术行椎间盘切除+椎间融合术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。复发患者可考虑人工椎间盘置换术。

日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选择中等硬度床垫，仰卧时膝盖下垫枕。每周进行3-4次游泳、小燕飞等锻炼，增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒防止椎间盘进一步退化。出现下肢麻木、大小便功能障碍等紧急症状需立即就医。