脚踝撕脱性骨折怎么办

脚踝撕脱性骨折可通过休息制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。

1、休息制动

脚踝撕脱性骨折后应立即停止活动，避免患肢负重，防止骨折端移位加重损伤。可以使用支具、石膏或夹板等外固定装置将踝关节固定在功能位，限制关节活动，为骨折愈合创造稳定环境。制动时间通常需要4-6周，具体需根据骨折严重程度和愈合情况由医生决定。期间应定期复查X线片，观察骨折对位对线和骨痂生长情况。

2、冷敷处理

在损伤急性期通常指伤后48小时内可对脚踝肿胀疼痛处进行冷敷。冷敷能使局部血管收缩，减少组织液渗出，从而减轻肿胀和疼痛。可使用毛巾包裹冰袋置于脚踝处，每次冷敷15-20分钟，每日可进行3-4次。注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。急性期过后可酌情改为热敷，促进局部血液循环。

3、加压包扎

使用弹性绷带对脚踝进行加压包扎，有助于限制肿胀发展并提供外部支撑。包扎时应从脚趾远端向近心端缠绕，压力均匀适中，以能插入一指为宜，避免过紧影响血液循环。包扎期间需密切观察脚趾颜色、温度和感觉，若出现麻木、苍白或刺痛感应立即松开绷带。随着肿胀消退，应及时调整绷带松紧度。

4、抬高患肢

将受伤的脚踝抬高至超过心脏水平的位置，可利用重力促进静脉和淋巴回流，有效减轻软组织肿胀。休息时可使用枕头或软垫垫高患肢，坐位时也应避免患肢下垂。抬高患肢应作为急性期的重要护理措施持续进行，直至肿胀明显消退。同时可配合踝泵运动，即主动屈伸踝关节，促进循环。

5、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。为促进骨折愈合，医生可能会开具接骨七厘片、伤科接骨片等中成药，或碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等钙剂和维生素D补充剂。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

脚踝撕脱性骨折后应注意营养支持，保证足量蛋白质、钙质和维生素D摄入，多食用牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品等富含钙质和蛋白质的食物。恢复期间应在医生指导下进行循序渐进的康复训练，早期以非负重下的关节活动度训练为主，后期逐步增加肌力训练和负重练习。定期随访至关重要，医生会根据骨折愈合情况调整治疗方案，若保守治疗效果不佳或骨折移位明显，可能需考虑手术治疗如切开复位内固定术。