脚踝撕脱性骨折该怎么办

脚踝撕脱性骨折可通过石膏固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。脚踝撕脱性骨折通常由剧烈运动、外伤、骨质疏松、韧带松弛、骨骼发育异常等原因引起。

1、石膏固定

对于无明显移位的脚踝撕脱性骨折，医生通常会建议采用石膏固定。石膏固定能够限制踝关节活动，避免骨折端移位，促进骨折愈合。固定时间一般为4-6周，期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况。拆除石膏后需逐步进行功能锻炼，恢复关节活动度。

2、药物治疗

在医生指导下可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和肿胀。这些药物能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应。但需注意胃肠道不良反应，避免长期大剂量使用。骨质疏松患者可配合钙剂和维生素D制剂治疗。

3、物理治疗

急性期后可进行超声波治疗、低频脉冲电刺激等物理疗法。这些治疗能改善局部血液循环，促进血肿吸收，加速骨折愈合。治疗频率一般为每周3-5次，10-15次为一个疗程。治疗过程中需注意观察皮肤反应，避免烫伤等不良反应。

4、手术治疗

对于严重移位或伴有韧带损伤的病例，可能需要进行切开复位内固定手术。常用术式包括螺钉固定术、张力带钢丝固定术等。术后需配合抗生素预防感染，早期进行被动关节活动。手术能精确复位骨折块，恢复关节稳定性，但存在感染、内固定失效等风险。

5、康复训练

骨折愈合后应循序渐进开展康复训练。初期可进行踝泵运动、被动关节活动等，后期逐步增加抗阻训练和平衡训练。训练强度以不引起明显疼痛为度，每周3-5次，持续2-3个月。规范的康复训练能有效预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

脚踝撕脱性骨折患者在康复期间应注意保持均衡饮食，适当增加富含钙质和优质蛋白的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。避免吸烟和过量饮酒，这些习惯会影响骨折愈合。恢复期间建议穿着支撑性好的鞋子，避免剧烈运动和负重活动。定期复查随访，根据医生建议调整康复方案。如出现持续疼痛、肿胀加重等情况应及时就医。