脚踝撕脱性骨折怎么办呢
脚踝撕脱性骨折可通过制动固定、冷敷镇痛、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式处理。脚踝撕脱性骨折通常由剧烈运动损伤、外力撞击、骨质疏松、韧带牵拉、骨骼发育异常等原因引起。
1、制动固定
使用支具或石膏固定踝关节4-6周,避免患肢负重。早期可配合拐杖辅助行走,固定期间定期复查X线观察骨痂形成情况。若固定松动或出现皮肤压迫需及时调整。
2、冷敷镇痛
急性期48小时内每2-3小时冰敷15分钟,减轻肿胀疼痛。禁忌热敷或按摩患处,可抬高患肢促进静脉回流。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
3、药物治疗
遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药促进骨愈合,配合碳酸钙D3片补充钙质。若合并感染需用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎治疗。用药期间禁止饮酒及辛辣食物。
4、康复训练
拆除固定后逐步进行踝泵运动、抗阻训练,恢复关节活动度。水中步行训练可减少负重压力,6周后可尝试骑自行车等低强度运动。训练强度以不引发疼痛为度。
5、手术治疗
骨折块移位超过3毫米或合并韧带断裂时需行切开复位内固定术,术后2周拆线。严重骨质疏松患者可能需骨水泥填充,术后需长期服用阿仑膦酸钠片预防再骨折。
恢复期每日补充500毫升牛奶或等量乳制品,保证蛋白质和钙质摄入。选择泳池行走、瑜伽等低冲击运动,避免跑跳类活动3-6个月。睡眠时用枕头垫高患肢,定期复查评估愈合进度,若出现持续疼痛或关节僵硬需及时复诊。