重度牙周炎治疗全过程

重度牙周炎的治疗全过程通常包括牙周基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗与正畸治疗、以及长期的维护治疗四个阶段，完整周期可能持续数月甚至更长时间。

治疗的第一步是全面的牙周检查与评估，医生会通过牙周探诊、拍摄X线片等方式，精确评估牙槽骨吸收的程度、牙周袋的深度以及牙齿的松动情况，并据此制定个性化的治疗计划。随后进入牙周基础治疗阶段，这是整个治疗的基石，核心内容包括龈上洁治与龈下刮治及根面平整。龈上洁治即通常所说的洗牙，去除牙龈以上的牙石和菌斑。龈下刮治则更为深入，需要使用专业器械清除牙龈下方、牙根表面的牙石和病变的牙骨质，使根面光滑，不利于菌斑再次附着。对于口腔卫生控制不佳或伴有某些全身性疾病的患者，医生可能会辅助使用抗菌药物，如盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片或氯己定含漱液，以控制局部感染。基础治疗的目标是消除炎症，为后续治疗创造条件，此阶段结束后需要观察数周，评估炎症消退情况。

如果经过完善的基础治疗后，仍然存在较深的牙周袋、明显的牙槽骨形态不良或牙龈形态不佳影响菌斑控制，则需要进行牙周手术治疗。常见的手术包括翻瓣术，即在局麻下切开牙龈，翻开牙龈组织瓣，在直视下彻底清除深部的牙石和病变组织，必要时可同期进行牙槽骨修整或植骨材料植入以促进骨再生。对于因牙龈萎缩导致牙根暴露、敏感或影响美观的情况，可能需要进行膜龈手术，如结缔组织移植术，以覆盖暴露的根面、增宽附着龈。手术治疗旨在创造更利于患者自我维护和长期稳定的牙周环境。

在牙周炎症得到有效控制后，针对因牙周炎导致的牙齿移位、缺失等问题，需要进行必要的修复和正畸治疗。例如，对于松动的牙齿，可采用牙周夹板进行固定；对于缺失的牙齿，则可以选择种植义齿、固定桥或活动义齿进行修复。对于存在咬合创伤的患者，可能需要进行调磨以消除不良咬合干扰。这些治疗有助于恢复咀嚼功能、改善美观并维持牙列的长期稳定。贯穿始终且最为关键的是牙周维护治疗，即定期复查。患者需要每3到6个月回访一次，由专业人员进行牙周检查、清洁和口腔卫生指导。患者自身必须掌握并坚持使用巴氏刷牙法、牙线及牙缝刷等工具，有效控制日常菌斑，这是防止牙周炎复发、维持治疗成果的根本保障。

重度牙周炎的治疗是一个系统性的长期工程，需要患者与牙周专科医生密切配合。患者应严格遵循医嘱完成所有治疗阶段，并转变观念，将定期的牙周维护视为如同控制高血压、糖尿病一样的慢性病管理。日常生活中，除了使用正确的刷牙工具和方法清洁牙齿的每一个面，还应戒烟，因为吸烟会显著加重牙周组织破坏并影响治疗效果。同时，积极控制如糖尿病等全身性疾病，保持均衡饮食，适量摄入富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白，避免用患牙啃咬过硬食物，都有助于支持牙周组织的健康与愈合，最终实现保留天然牙、恢复口腔功能的目标。