重度牙周炎能自愈吗

重度牙周炎通常不能自愈。牙周炎是牙菌斑生物膜引起的慢性感染性疾病，会破坏牙齿支持组织包括牙龈和牙槽骨。重度阶段已出现牙周袋形成、牙龈萎缩及牙槽骨吸收等不可逆病变，必须通过专业牙周治疗控制病情发展。

牙菌斑中的细菌及其代谢产物持续刺激牙周组织，引发局部免疫炎症反应。这种慢性炎症会导致牙周韧带破坏和牙槽骨吸收，由于人体无法自行修复已丧失的牙槽骨和牙周韧带，病变组织不能再生。随着时间推移，牙周袋会逐渐加深，为更多细菌提供繁殖空间，形成恶性循环。即使患者加强口腔卫生，也只能清除部分浅表菌斑，无法清除牙周袋深处的牙石和细菌生物膜。

未经治疗的重度牙周炎会持续进展，出现牙齿松动移位、牙龈脓肿、咀嚼功能障碍等症状。在极少数免疫系统异常活跃的个体中，炎症反应可能暂时减弱，但这不代表组织愈合，深层病变仍在继续。某些全身性疾病如未控制的糖尿病会加速牙周组织破坏，这种情况下更不可能自愈。

牙周基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，可有效去除菌斑和牙石。牙周手术治疗如翻瓣术能直视下清理深部病灶，引导性组织再生术可尝试修复部分骨缺损。患者需采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线和冲牙器清除邻面菌斑。定期进行牙周维护治疗，每三个月到半年复查一次，根据牙周检查结果决定后续治疗频率。饮食方面注意限制糖分摄入，多补充维生素C和钙质以支持牙周组织健康。