幽门螺杆菌三联和四联分别指什么药

幽门螺杆菌三联疗法通常包括质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑，四联疗法在三联基础上增加铋剂。这两种方案均为根除幽门螺杆菌的常用药物组合，需严格遵医嘱使用。

三联疗法中的质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，能干扰细菌蛋白质合成，常用剂型为克拉霉素片或克拉霉素分散片。阿莫西林为β-内酰胺类抗生素，常用阿莫西林胶囊或阿莫西林颗粒，对青霉素过敏者可替换为甲硝唑片。四联疗法额外添加的铋剂如果胶铋胶囊或枸橼酸铋钾颗粒，能在胃黏膜形成保护层并直接抑制幽门螺杆菌。四联方案多用于克拉霉素耐药率较高地区或三联治疗失败者，其铋剂可增强抗生素杀菌效果并减少耐药性。

使用这些药物时需注意完整服用整个疗程，避免自行增减药量。治疗期间应戒酒并避免辛辣刺激饮食，用药后可能出现口苦、腹泻等不良反应。建议在医生指导下定期复查碳13或碳14呼气试验确认根除效果，家庭成员中有感染者应共同筛查。日常需实行分餐制，餐具定期煮沸消毒，注意口腔卫生可降低再感染概率。