老烂腿怎么治疗才能好

老烂腿通常指静脉性溃疡，可通过压力治疗、伤口护理、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式治疗。静脉性溃疡主要由静脉功能不全、深静脉血栓、静脉曲张、外伤感染和全身性疾病等原因引起。

一、压力治疗

压力治疗是静脉性溃疡的基础治疗方法，通过使用弹力袜或压力绷带从外部施加压力，促进静脉血液回流，减轻下肢水肿。治疗期间需要保持压力装置清洁干燥，每日持续使用并配合下肢抬高，能有效改善局部血液循环。压力治疗需要长期坚持，配合适当活动避免久站久坐，有助于溃疡面愈合。

二、伤口护理

伤口护理包括清创消毒和敷料更换，使用生理盐水清洗溃疡面去除坏死组织，再根据伤口情况选择合适敷料。对于渗液较多的伤口可使用吸收性敷料，干燥伤口则选择保湿敷料。护理过程中需保持伤口周围皮肤完整，避免继发感染，定期评估伤口愈合情况并及时调整护理方案。

三、药物治疗

药物治疗包括外用药物和口服药物，外用药物如磺胺嘧啶银乳膏可预防感染，重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进组织修复。口服药物如地奥司明片改善静脉张力，迈之灵片减轻静脉充血。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案，注意观察药物不良反应。

四、物理治疗

物理治疗如负压伤口治疗通过持续负压吸引促进肉芽组织生长，激光治疗利用特定波长光线刺激组织修复。这些方法能加速溃疡愈合，改善局部微循环，适用于常规治疗效果不佳的患者。治疗过程中需要专业医护人员操作，根据溃疡大小和深度调整治疗参数。

五、手术治疗

手术治疗适用于顽固性静脉性溃疡，包括静脉腔内激光闭合术和溃疡清创植皮术。静脉腔内激光闭合术处理功能不全的静脉，溃疡清创植皮术清除坏死组织后移植健康皮肤。手术前后需要配合压力治疗和药物干预，术后注意观察伤口愈合情况和植皮存活率。

静脉性溃疡患者日常应注意保持下肢抬高休息，避免长时间站立行走，穿着合适的弹力袜维持压力治疗。饮食方面需要均衡营养，适当增加蛋白质和维生素摄入促进组织修复，控制体重减轻下肢负担。定期进行足部检查，保持皮肤清洁湿润，发现异常及时就医，遵医嘱完成全程治疗计划，配合适度的康复锻炼改善下肢循环功能。