血压高200没有感觉

血压高达200毫米汞柱但没有感觉属于高血压危象，即使无症状也需立即就医。长期未控制的高血压可能导致心脑血管意外、肾功能损害等严重后果。

无症状高血压更危险的地方在于患者容易忽视治疗。血压升高时血管持续承受高压冲击，内皮细胞逐渐受损，动脉硬化进程加速。心脏为对抗高压会增加收缩力，导致左心室肥厚。肾脏细小动脉在长期高压下发生玻璃样变，肾小球滤过功能下降。眼底动脉痉挛可能引发视网膜出血或视乳头水肿。这些靶器官损害在早期往往没有明显症状，但一旦出现心梗、脑出血等并发症可能直接危及生命。

部分人群对高血压耐受性较强可能与遗传因素有关，痛觉感受器敏感度降低或压力反射调节功能异常。长期吸烟饮酒会损伤血管弹性，使机体对血压变化的感知迟钝。糖尿病患者合并自主神经病变时，血压调节机制失灵。老年人动脉硬化后血管顺应性下降，对高压适应性增强。这些因素都可能掩盖高血压症状，但器官损害仍在持续进展。

建议立即到急诊科或心内科就诊，完善动态血压监测、心电图、心脏超声、肾功能及眼底检查。避免剧烈运动或情绪激动，保持安静卧位。饮食需严格限制钠盐摄入，每日不超过5克。遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等降压药物，不可自行调整剂量。每周测量血压并记录，定期复查肝肾功能和电解质。