怎么判定得了肾炎

判定肾炎需结合临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断，主要依据有尿常规异常、血肌酐升高、肾脏超声异常、肾活检病理结果及高血压或水肿等典型表现。

肾炎早期可能仅表现为尿液检查异常，如尿蛋白阳性或尿潜血阳性。随着病情进展，可能出现血肌酐升高提示肾功能受损。肾脏超声可观察肾脏形态变化，如肾脏缩小或皮质变薄。肾活检是确诊肾炎的金标准，能明确病理类型。部分患者会伴随高血压、眼睑或下肢水肿等典型症状。

尿常规检查发现蛋白尿或血尿是筛查肾炎的重要线索。24小时尿蛋白定量超过150毫克属于异常。血生化检查中肌酐和尿素氮升高反映肾功能减退。免疫学检查如抗核抗体、补体C3等有助于鉴别自身免疫性肾炎。影像学检查排除泌尿系统结构异常后，需结合临床表现判断。

急性肾炎常伴随发热、腰痛、排尿困难等感染症状。慢性肾炎可能仅有乏力、食欲减退等非特异表现。高血压既是肾炎的常见并发症，也可能是继发性肾炎的原因。水肿多从眼睑开始，逐渐发展至全身，与低蛋白血症相关。部分患者会出现尿量减少或无尿等严重症状。

特殊类型的肾炎如IgA肾病常有上呼吸道感染后血尿加重的特点。狼疮性肾炎多伴随蝶形红斑、关节痛等全身症状。糖尿病肾病患者通常有长期糖尿病史和视网膜病变。药物性肾炎与近期使用肾毒性药物相关。遗传性肾炎如Alport综合征可能有家族史和听力异常。

肾炎的诊断需要排除其他可能导致类似症状的疾病。泌尿系统感染可出现尿检异常但多伴随尿频尿急。肾病综合征表现为大量蛋白尿和低蛋白血症。急性肾损伤常有明确诱因如休克或中毒。多囊肾等遗传性肾病有特征性影像学表现。终末期肾病需要透析治疗维持生命。

怀疑肾炎时应尽早就医检查，避免自行判断延误治疗。日常需注意记录尿量变化和水肿情况，限制高盐高蛋白饮食，控制血压和血糖在合理范围。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，预防呼吸道和泌尿道感染。定期复查尿常规和肾功能指标，遵医嘱进行规范化治疗。保持适度水分摄入，避免剧烈运动和过度劳累，戒烟限酒有助于保护肾功能。