心绞痛是什么原因引起

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时控制血压、血糖和血脂。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。寒冷刺激、吸烟、情绪激动等因素可能诱发痉挛。症状多为静息时突发胸痛，可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、甲状腺功能亢进等情况会增加心肌耗氧量，若冠状动脉供血无法满足需求，可能诱发心绞痛。患者需避免过度劳累，甲亢患者应遵医嘱使用甲巯咪唑片等药物。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺氧。患者可能出现面色苍白、乏力等症状，需查明贫血原因并补充铁剂如琥珀酸亚铁片、维生素B12等。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会阻碍心脏向全身泵血，增加心肌耗氧。患者可能出现运动后晕厥、心绞痛等症状，中重度狭窄需考虑主动脉瓣置换术。

心绞痛患者应戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动，规律监测血压、心率。冬季注意保暖，外出时做好防护。若胸痛持续不缓解或加重，须立即就医排除心肌梗死。遵医嘱定期复查，调整用药方案，不可自行增减药物。