什么是婴儿百日咳

婴儿百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，典型特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，病程可持续2-3个月。主要通过飞沫传播，常见于未完成疫苗接种的婴幼儿，严重时可并发肺炎、脑病等。

一、传染途径

百日咳鲍特菌通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。婴幼儿免疫系统尚未发育完善，且母传抗体保护有限，在密闭空间或亲密接触时更易感染。家庭成员或护理人员携带病菌时，往往成为隐性传染源。

二、典型症状

病程分为卡他期、痉咳期和恢复期。初期表现为流涕、低热等感冒样症状，1-2周后进入痉咳期，出现成串的剧烈咳嗽伴吸气性鸡鸣样回声，夜间发作频繁，易引发呕吐、颜面浮肿。婴儿可能出现呼吸暂停而非典型痉咳。

三、诊断方法

除临床症状外，实验室检查包括鼻咽拭子PCR检测、细菌培养及血清学检测。血常规检查常显示白细胞计数显著升高，淋巴细胞比例增加。肺部听诊可闻及喘鸣音或湿啰音。

四、并发症风险

婴幼儿常见并发症包括肺炎、中耳炎、百日咳脑病等。痉咳导致缺氧可能引发癫痫、脑水肿，剧烈咳嗽可致肋骨骨折、脐疝。6月龄以下患儿易出现呼吸暂停、心力衰竭等危重情况。

五、预防措施

接种无细胞百日咳疫苗是核心预防手段，我国常规免疫程序为3、4、5月龄基础免疫，18-24月龄加强免疫。家庭成员接触婴幼儿前应洗手戴口罩，保持室内通风，避免带婴儿前往人群密集场所。

患儿居室应维持适宜温湿度，避免烟尘刺激。喂养时采取少量多次方式，痉咳后及时清理口鼻分泌物。注意观察呼吸频率、面色变化，出现口唇发绀或呼吸停顿需立即就医。恢复期适当补充维生素A、C，保证充足睡眠有助于呼吸道黏膜修复。