肝硬化的症状有哪些

肝硬化早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等症状。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需结合肝功能检查、影像学检查等明确诊断。

1、乏力

肝硬化患者常因肝脏代谢功能下降导致能量供应不足，表现为持续性疲劳感。这种乏力与普通劳累不同，休息后难以缓解，可能伴随工作效率下降。患者需避免过度劳累，保证每日8小时睡眠，可适当补充维生素B族改善能量代谢。

2、食欲减退

肝脏分泌胆汁功能受损会影响脂肪消化，导致厌油腻、早饱感。部分患者会出现体重下降，严重时可导致营养不良。建议采用少食多餐方式，选择易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等，必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊辅助消化。

3、腹胀

门静脉高压导致腹腔积液是腹胀的主要原因，患者腹部膨隆如蛙腹，可能伴随下肢水肿。轻度腹水可通过低盐饮食和利尿剂如呋塞米片缓解，中重度腹水需行腹腔穿刺引流。每日监测体重变化有助于评估病情进展。

4、黄疸

胆红素代谢障碍引发皮肤黏膜黄染，常见于眼白和手掌，尿液颜色加深如浓茶。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关，需检测血清胆红素水平。患者应避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚片，可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。

5、皮肤表现

蜘蛛痣是特征性皮肤改变，表现为中心红点周围辐射状毛细血管扩张，多出现在面部和上胸。肝掌为手掌大小鱼际肌处片状红斑，加压褪色。这些症状与雌激素灭活减少有关，通常提示肝功能明显受损，需及时进行肝纤维化扫描评估。

肝硬化患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择豆制品、乳清蛋白等优质蛋白。伴有食管静脉曲张者需避免粗糙坚硬食物，推荐软烂易吞咽的饮食。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，每次不超过30分钟。定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声，出现呕血、黑便或意识模糊需立即就医。