怀孕31周肚子发硬紧绷小腹疼

怀孕31周肚子发硬紧绷小腹疼可能是假性宫缩、胎动、胃肠不适、先兆早产、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、调整姿势、饮食调节、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、假性宫缩

怀孕31周出现肚子发硬紧绷可能与假性宫缩有关，假性宫缩是子宫不规律的无痛性收缩，通常由孕妇疲劳、脱水或情绪紧张等因素诱发，表现为腹部短暂发紧后自行缓解。这种情况无须特殊治疗，孕妇可以通过卧床休息、变换姿势或饮用温水来帮助缓解，假性宫缩不会导致宫颈扩张，属于生理性现象。

二、胎动

胎动频繁或力度较大时可能导致腹部暂时性发硬和紧绷感，胎儿在宫腔内活动会刺激子宫壁，引起局部肌肉收缩，尤其孕晚期胎儿体积增大更容易产生此类症状。孕妇可以尝试左侧卧位以减少子宫压迫，并通过计数胎动监测胎儿状况，正常胎动频率提示胎儿健康，无须干预。

三、胃肠不适

胃肠功能紊乱可能引起小腹疼痛伴腹部发硬，孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，导致胀气、便秘等问题，进而刺激腹部肌肉紧张。建议孕妇采取少食多餐方式，避免油腻及产气食物，适当增加膳食纤维摄入如西蓝花、燕麦等，同时保持适量水分补充以促进肠道蠕动。

四、先兆早产

先兆早产可能与感染、宫颈机能不全等因素有关，通常表现为规律性宫缩伴宫颈变化，腹部持续发硬且疼痛逐渐加剧，可能伴有阴道分泌物异常。这种情况需要立即就医评估，医生可能会建议使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，或使用黄体酮胶囊维持妊娠状态，必要时需住院监护。

五、胎盘早剥

胎盘早剥通常与妊娠高血压、腹部外伤等因素有关，表现为突然发作的持续性腹痛，腹部坚硬如板状，可能伴随阴道出血和胎动减少。这是产科急症，需要紧急医疗干预，医生会根据剥离程度选择硫酸镁注射液预防抽搐，或立即进行剖宫产手术终止妊娠以保障母婴安全。

孕妇在孕晚期应注意监测身体变化，每天定时计数胎动并记录宫缩频率，保持充足休息避免长时间站立行走，饮食上选择易消化且营养均衡的食物，如富含优质蛋白的鱼肉、鸡蛋等，若出现腹痛加剧、阴道流血或流液等症状须立即就医，定期产检有助于及时发现异常情况并在医生指导下进行相应处理。