口腔内部真菌感染

口腔内部真菌感染通常是指口腔念珠菌病，主要由白色念珠菌等真菌引起，常见表现为口腔黏膜白斑、灼痛或味觉异常。口腔内部真菌感染可能由免疫力下降、长期使用抗生素、口腔卫生不良、糖尿病控制不佳、佩戴义齿等因素引起，可通过改善生活习惯、局部用药、口服药物、激光治疗、手术干预等方式治疗。

一、免疫力下降

人体免疫系统功能减弱时，容易发生口腔内部真菌感染，可能与人类免疫缺陷病毒感染、器官移植后使用免疫抑制剂等因素有关，通常表现为口腔黏膜广泛白膜、吞咽困难等症状。治疗需针对原发疾病，同时遵医嘱使用抗真菌药物如制霉菌素片、氟康唑胶囊、克霉唑含漱液等，并加强营养支持。

二、长期使用抗生素

广谱抗生素的长期应用会破坏口腔正常菌群平衡，导致真菌过度生长，可能与反复呼吸道感染或慢性炎症疾病有关，常伴随口干、黏膜充血等症状。应在医生指导下调整用药方案，配合使用益生菌制剂，并局部涂抹咪康唑口腔贴片。

三、口腔卫生不良

不注意口腔清洁会使食物残渣滞留，形成真菌滋生的环境，多与刷牙频率不足、牙具污染等因素相关，可能出现口臭、舌苔增厚等表现。需养成早晚刷牙习惯，使用含氟牙膏，饭后用氯己定含漱液清洁，必要时服用伊曲康唑口服液。

四、糖尿病控制不佳

血糖水平持续偏高会降低口腔黏膜抵抗力，这类情况属于病理性因素，可能与胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗有关，通常伴有口渴多饮、创面愈合缓慢等症状。需要严格监测血糖，遵医嘱服用降糖药物，并配合使用两性霉素B含片控制真菌感染。

五、佩戴义齿

特别是夜间不摘取义齿的人群，真菌易在义齿与黏膜间隙繁殖，这类机械性因素常与义齿不合适或清洁不彻底有关，多表现为腭部红斑、义齿性口炎等。应定期清洁义齿，使用特制义齿护理液，黏膜破损处可涂抹硝酸咪康唑乳膏。

预防口腔内部真菌感染需保持规律作息与均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白和维生素，适当食用无糖酸奶调节菌群。注意口腔卫生管理，选择软毛牙刷避免黏膜损伤，定期进行口腔检查。糖尿病患者需严格控制血糖水平，佩戴义齿者应做好日常清洁消毒。出现持续口腔白斑或灼痛症状时，须及时到口腔科或感染科就诊，通过真菌涂片检查明确诊断，所有药物治疗都应在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。