手术能治疗脑卒中吗

手术可以治疗部分脑卒中，但需根据卒中类型和病情严重程度决定。脑卒中的治疗方式主要有溶栓治疗、血管内介入治疗、开颅减压术、颈动脉内膜切除术、脑室引流术等。

1、溶栓治疗

溶栓治疗适用于缺血性脑卒中发病4.5小时内的患者，通过静脉注射阿替普酶等溶栓药物溶解血栓，恢复脑血流。溶栓治疗需在严格的时间窗内进行，超时可能增加脑出血风险。治疗前需完善头部CT等检查排除出血性卒中。

2、血管内介入治疗

血管内介入治疗包括机械取栓和支架置入，适用于大血管闭塞导致的缺血性脑卒中。医生通过股动脉穿刺将取栓装置送至血栓部位直接清除血栓，或放置支架扩张狭窄血管。该治疗时间窗可延长至24小时，但需专业介入团队操作。

3、开颅减压术

开颅减压术用于大面积脑梗死或严重脑出血引起的脑疝患者。通过去除部分颅骨降低颅内压，挽救生命。手术时机至关重要，需在脑疝早期进行，术后可能遗留神经功能缺损。

4、颈动脉内膜切除术

颈动脉内膜切除术预防颈动脉狭窄患者发生脑卒中。手术剥离颈动脉内粥样硬化斑块，改善脑血流。适用于狭窄程度超过70%的无症状患者或50%以上的有症状患者，需严格评估手术风险。

5、脑室引流术

脑室引流术治疗脑出血破入脑室或梗阻性脑积水。通过颅骨钻孔放置引流管引流血性脑脊液，降低颅内压。术后需监测引流液性状和量，预防感染等并发症。

脑卒中患者术后需长期康复训练改善神经功能，控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，低盐低脂饮食，定期复查。家属应学习护理技巧，帮助患者进行肢体功能锻炼和语言训练，注意预防跌倒、压疮等并发症。出现头痛、呕吐、意识改变等异常情况需立即就医。