脑卒中如何治疗
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脑卒中可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗和康复治疗等方式治疗。脑卒中通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病和不良生活习惯等原因引起。
1、溶栓治疗
溶栓治疗适用于缺血性脑卒中发病4.5小时内的患者，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。这类药物能溶解血栓，恢复脑血流，但存在出血风险，需严格把握时间窗和适应症。溶栓后需密切监测生命体征，观察有无牙龈出血、黑便等出血倾向。
2、抗血小板治疗
抗血小板治疗主要用于非心源性缺血性脑卒中的二级预防，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这类药物能抑制血小板聚集，预防血栓形成，但可能引起胃肠道不适，长期使用需定期检查凝血功能。用药期间应避免与其他抗凝药物联用。
3、神经保护治疗
神经保护治疗通过改善脑细胞代谢减轻缺血损伤，常用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等。这类药物能清除自由基、促进脑细胞修复，但对严重肝肾功能不全者需慎用。治疗期间需监测肝肾功能，配合高压氧治疗可增强疗效。
4、手术治疗
手术治疗包括去骨瓣减压术、颈动脉内膜切除术等，适用于大面积脑梗死或出血性脑卒中患者。手术能降低颅内压、清除血肿或改善脑供血，但存在感染、再出血等风险。术后需加强切口护理，控制血压血糖，预防深静脉血栓形成。
5、康复治疗
康复治疗涵盖运动训练、言语治疗和吞咽功能训练等，应在病情稳定后尽早开始。通过器械辅助和手法治疗改善肢体功能，利用发音练习恢复语言能力，采用吞咽造影评估调整进食方式。康复过程需循序渐进，坚持6-12个月可获得较好效果。
脑卒中患者需长期控制血压血糖，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。每日进行30分钟有氧运动如步行、太极拳，定期复查血脂、颈动脉超声等指标。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时立即就医，家属应学习急救知识，备好硝酸甘油等应急药物。康复期保持乐观心态，遵医嘱用药，避免过度劳累和情绪激动。
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脑卒中的缺点
脑卒中会造成肢体的功能障碍，以及心理上的问题。肢体功能障碍，比如一侧肢体不能活动，或者活动不灵活，一侧肢体的麻木，包括言语的障碍、吞咽困难、饮水呛咳，视物的模糊，视物成双，甚至会出现记忆力下降、智能减退、意识障碍、心理上的问题，有很多卒中患者会出现卒中后的抑郁，卒中后的焦虑，甚至卒中后的精神问题。脑卒中是由于脑血管硬化以后，脑部血管被斑块阻塞，而构成了缺血性卒中，或者由于高血压、动脉硬化、血管破裂而引起出血性卒中。既然知道了这些缺点，就要积极的进行相关治疗。对于脑卒中患者在急性期要采取治疗方案，缺血卒中要进行脑保护治疗，可以应用抗血小板聚集治疗，稳定斑块治疗，对于出血性卒中如果有手术指征的，要积极的进行手术治疗，防止颅内压增高，保证脑疝的形成。同时应用清除自由基的药物，这些药物综合治疗对于脑卒中的保护都是有好处的。除上述的对症治疗以外，对于有基础疾病的也要控制好基础疾病，比如控制好血压、血糖、血脂，同时控制好同型半胱氨酸，使这些指标都达到稳定状态。患者自身也要有足够的信心和毅力来对抗疾病，自身要改善不良的生活方式，要低盐、低脂的饮食，如果有条件需要进行适当的运动，建议每天每个人要一小时的有氧运动，要适当的减轻体重，同时要保持乐观，保证睡眠，远离烟酒。脑卒中患者应该要规律用药，每半年进行一次体检，根据体检结果选择药物的调整和生活方式的调整。
脑卒中的好发人群
脑卒中的好发人群一般是50岁以上的中老年人，尤其是有不良生活方式的中老年人。这些不良生活方式主要有：一，抽烟、喝酒。二，高脂，高盐的饮食。三，过度肥胖的人群，体重指数大于28的人群。四，久坐不动的患者。五，有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者。六，有脑卒中家族史的患者。七，已经出现了颈动脉的斑块或者下肢的血栓形成的患者。这些患者都是脑卒中的好发人群。对于已经有这些基础疾病和好发人群，要重点进行筛查，建议这些人群每一年都要进行一次头颅核磁共振的平扫，当发现有一些小卒中时，必须要积极的进行治疗，同时患者要控制好基础疾病规律的用药，将血压、血糖、血脂控制在基础状态，自身要改善，不良生活方式，要低盐低脂饮食，建议每天氯化钠，每个人的摄入量应该小于6克，每天油脂的摄入量应该小于25克，减轻体重，使体重指数控制在24以内，男性腰围控制在85厘米以内，女性腰围控制在80个厘米以内，同时适当运动，建议每天每个人一小时的有氧运动，要远离烟酒。患者自身要保持良好的心态，对于一些有焦虑抑郁的患者，应该及时进行心理上的干预，减轻压力，保持乐观，保证睡眠，控制好基础疾病，同时改善不良生活方式以后，对脑卒中的发病率才会有所下降。脑卒中是由于脑血管动脉硬化了以后，由于斑块的形成而出现了缺血卒中，由于高血压、动脉硬化、破裂出血而出现出血性卒中。
什么是脑卒中
脑卒中指的就是脑血管疾病，是指由于各种脑血管病变引起的脑组织坏死性病变，通常急性起病，迅速出现脑部局限性或弥漫性功能丧失的征象。脑卒中是神经系统的常见病和多发病。患病率可达到10万分之500，死亡率为10万分之100，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。存活者中50%以上病人会遗留瘫痪，失语等严重残疾。脑卒中发病率患病率和死亡率随着年龄增长而增加。在65岁以上人群增加最为明显，75岁以上的发病患者是65岁以上的五倍。脑卒中的发病与环境因素，饮食习惯和气候因素有关。根据损伤病理性质不同，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。出血性脑初中包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。
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脑卒中怎么治疗
脑卒中根据卒中的类型可通过溶栓治疗、手术治疗、内科保守治疗、介入治疗等不同的方法进行治疗。对于脑梗死患者在发病六个小时以内，要积极的进行溶栓治疗；如果超过六个小时，可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，用他汀类药物稳定斑块，用尼莫地平等脑保护制剂，以及用依达拉奉等自由基清除剂，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。出血性卒中如果出血量比较大，构成了手术指征时，需要及时进行手术治疗；如果没有达到手术指征，可以进行内科保守治疗，用脱水降颅压药物、促进脑细胞恢复的药物，必要时进行康复训练，同时也是要控制好血压、血糖。蛛网膜下腔出血患者，如果是动脉瘤破裂引起的，在96小时以内可以及时进行介入治疗，将动脉瘤进行填塞，以免反复发生蛛网膜下腔出血。
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脑卒中用什么药好
不同类型的脑中风用药是不一样的。对于缺血性脑血管病，在早期也就是发病6个小时内，需要应用溶栓药物，如尿激酶或阿替普酶等进行溶栓，在超过6个小时后，需要应用阿司匹林或者氯吡格雷等，抗血小板聚集药物应用。同时应用降血压、降血脂、降血糖等基础疾病用药。对于出血性脑血管病、脑出血的患者，急性期如果有手术指征，可以进行手术治疗，没有手术指征的患者，要用脱水降颅压药物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，应用脑保护剂，如易达拉奉综合治疗。
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脑卒中前兆有哪些
脑卒中有一定前兆，称之为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作分为两种类型，一是前循环，二是后循环。前循环的患者，主要表现为一过性的肢体活动不灵或肢体感觉障碍，如麻木、疼痛等，后循环患者，表现为一过性的眩晕、视物旋转，看东西成双影，表现为短暂性的全面遗忘症，两个眼睛突然完全失明等，所有症状持续时间不超过一小时，一般5~6分钟能够缓解，但会反复的发作，这些都是脑卒中的先兆表现。当出现这种先兆时，如果患者忽视，有35%以上的患者都有可能最终会发生脑卒中。脑卒中有先兆发生时，必须引起患者重视，积极面对，规律用药，定期复查。
脑卒中后遗症康复锻炼有哪些
一些人拥有太多不良习惯导致自己患上了脑卒中这样的疾病，这个疾病得不到及时治疗是会出现很多并发症的，脑卒中患者在度过危险期后是需要进行康复训练的，在康复过程中需要注意的要点有4个，分别是运动康复越早越好、运动康复要持之以恒、循序渐进和避免运动量过度。
脑卒中的概念
脑血管发生疾病引起自身运动功能异常、感觉功能异常、形态功能异常的，都可以称为脑卒中。主要分为两大类，一类是脑出血，叫出血性的脑卒中。一般是脑血管破裂，高血压或者血管畸形破裂。还有一类称为缺血性的脑卒中，主要是由于血管的痉挛或者血液流速的缓慢，血管当中的血液在脑里面形成的血栓造成了局部的贫血、局部的供血不足，部分组织又因供血不足产生了新的病性坏死等等。其中缺血性的脑卒中占了70%以上，出血性的脑卒中占的更少。还包括一些其他的类型，比如肿瘤的栓塞、寄生虫卵以及一些外伤造成脑血管的损伤等等，都是在脑卒中范畴之内。但最常见的就是两种脑缺血性的脑中风和出血性的脑中风。因为卒中中医把它称为中风，叫缺血性的中风和出血性的中风。出血或缺血，都是造成脑卒中的原因。
脑卒中的症状
脑卒中发作时的表现主要是分为出血性中风和缺血性中风两种不同的表现，如中风，昏迷，神志昏迷，半身不遂，脑溢血等。突然昏迷，有半边身子不能动，通常是脑出血性中风。如果是死亡，会在24小时之内死亡，最长不超过72小时。度过72小时以后，基本上能够控制。突然身体不能动但是没有昏迷，或者进食表情淡漠，但还能够进行应答，或者是还能跟他人进行一定的交流，称为缺血性中风。随着缺血性中风时间的延长，会越来越减轻，但会出现半边身子不能动的情况。凡是神志昏迷的、半夜半身不遂的，一般是出血性中风脑卒中，出血性的脑卒中又叫脑溢血。凡是神智没有明显异常，有半身瘫痪突然发生的，一般都是缺血性中风，也就是脑血栓形成。缺血性中风预后良好，治疗后遗症少；出血性中风后遗症大，甚至引起生命的危险，因此要有力地控制在急性期的出血，以及抓紧在急性期的治疗，有效的减少对生命的威胁以及后期治疗减少后遗症的发生发展。
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什么人容易发生脑卒中
出血性脑卒中人群是高血压患者，缺血性脑卒中易发人群包括风湿性心脏病患者、血压过低的患者和血压粘度太大的患者。脑卒中临床主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，这两类病人有不同病因。出血性脑卒中主要是由于高血压，血管承受不足，压力过大使血管破裂，使脑子里的血液流出，因此高血压是主因，也可能因为脑血管长得比较畸形、薄弱、狭窄，管壁比较薄，正常的血液也能出血，但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主，但是部分是脑血管畸形。缺血性的脑卒中，主要有几个因素，第一是风湿性心脏病，风湿性心脏病容易在心脏内部形成一个血栓，随心脏的跳动、血液的流动血栓脱落，通过血液循环掉到末端，到了大脑里；第二是血压过低，由于流速慢形成了血栓或患者的降压药吃得太多，血液运输动脉形成血栓，甚至通过血液循环到大脑里面；第三是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。
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脑卒中急性期卧床期间如何护理
脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况：意识模糊患者的护理和意识清楚患者的护理。意识模糊的患者避免搬动、保持平卧，保持呼吸通畅、预防压疮、保持皮肤清洁、多喝水等。意识清楚的患者要给与心理护理，增强战胜疾病的信心，积极预防卒中复发等。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护情况，尽量避免不必要的搬动，保持平卧位，头要偏向一侧，这样的目的是保持呼吸道的通畅，同时要预防压疮的发生；对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等，一定要保持会阴部皮肤的清洁；有留置尿管的病人建议多饮水，每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人，要给予患者心理上的护理，目的在于消除患者对疾病的悲观情绪，增强患者战胜疾病的信心，同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防，预防再次复发。
