脑卒中如何治疗

脑卒中可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗和康复治疗等方式治疗。脑卒中通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病和不良生活习惯等原因引起。

1、溶栓治疗

溶栓治疗适用于缺血性脑卒中发病4.5小时内的患者，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。这类药物能溶解血栓，恢复脑血流，但存在出血风险，需严格把握时间窗和适应症。溶栓后需密切监测生命体征，观察有无牙龈出血、黑便等出血倾向。

2、抗血小板治疗

抗血小板治疗主要用于非心源性缺血性脑卒中的二级预防，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这类药物能抑制血小板聚集，预防血栓形成，但可能引起胃肠道不适，长期使用需定期检查凝血功能。用药期间应避免与其他抗凝药物联用。

3、神经保护治疗

神经保护治疗通过改善脑细胞代谢减轻缺血损伤，常用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等。这类药物能清除自由基、促进脑细胞修复，但对严重肝肾功能不全者需慎用。治疗期间需监测肝肾功能，配合高压氧治疗可增强疗效。

4、手术治疗

手术治疗包括去骨瓣减压术、颈动脉内膜切除术等，适用于大面积脑梗死或出血性脑卒中患者。手术能降低颅内压、清除血肿或改善脑供血，但存在感染、再出血等风险。术后需加强切口护理，控制血压血糖，预防深静脉血栓形成。

5、康复治疗

康复治疗涵盖运动训练、言语治疗和吞咽功能训练等，应在病情稳定后尽早开始。通过器械辅助和手法治疗改善肢体功能，利用发音练习恢复语言能力，采用吞咽造影评估调整进食方式。康复过程需循序渐进，坚持6-12个月可获得较好效果。

脑卒中患者需长期控制血压血糖，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。每日进行30分钟有氧运动如步行、太极拳，定期复查血脂、颈动脉超声等指标。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时立即就医，家属应学习急救知识，备好硝酸甘油等应急药物。康复期保持乐观心态，遵医嘱用药，避免过度劳累和情绪激动。