后背疼脊柱疼怎么治疗

后背疼脊柱疼可通过卧床休息、热敷理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。后背疼脊柱疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持脊柱中立位。避免提重物及久坐，使用腰围支撑时可每日佩戴不超过4小时。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作。

2、热敷理疗

每日用40-45℃热毛巾敷于疼痛部位15-20分钟，配合红外线照射效果更佳。可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者慎用高温理疗。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌筋膜疼痛综合征。骨质疏松患者需联合使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。

4、物理治疗

体外冲击波治疗可改善软组织粘连，超声药物透入适用于深层组织炎症。牵引治疗能减轻椎间盘压力，每次牵引重量为体重的1/3-1/2，需在专业医师指导下进行。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于腰椎间盘突出压迫神经根者。脊柱融合术用于严重椎体滑脱或不稳，需植入椎弓根螺钉系统。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查评估融合情况。

日常应保持正确坐姿，避免长时间低头或弯腰劳作。睡眠时选择高度适中的枕头，侧卧时双腿间可夹软枕。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动。若疼痛持续加重或伴下肢麻木、大小便障碍，须立即就医排查脊髓压迫等急症。