后背脊柱疼应该怎么治疗

后背脊柱疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。后背脊柱疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等因素有关。

1、卧床休息

急性期需避免久坐或弯腰负重，选择硬板床平卧，减轻脊柱压力。可配合局部热敷促进血液循环，每日热敷15-20分钟，温度控制在40-50℃。若疼痛与姿势不良相关，需调整坐姿和站姿，使用符合人体工学的靠垫支撑腰椎。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场作用缓解深层肌肉痉挛，红外线照射可改善局部炎症。牵引治疗适用于椎间盘突出引起的疼痛，需在专业康复师指导下进行。体外冲击波对钙化性肌腱炎或骨刺引发的疼痛有较好效果，每周治疗1-2次。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌筋膜疼痛综合征。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。神经病理性疼痛可考虑普瑞巴林胶囊，所有药物均须遵医嘱使用。

4、中医调理

针灸选取夹脊穴、肾俞穴等穴位疏通经络，拔罐对寒湿型腰痛效果显著。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，内服方剂如身痛逐瘀汤适用于气滞血瘀型疼痛。推拿手法需避开急性炎症期，采用滚法、按法等松解肌肉粘连。

5、手术治疗

椎间孔镜适用于神经根受压的椎间盘突出，脊柱融合术用于严重椎体滑脱或不稳。经皮椎体成形术可快速稳定骨质疏松性骨折，脊柱肿瘤需根据性质选择病灶切除或减压手术。术后需配合康复训练恢复脊柱功能。

日常应避免提重物和突然扭转脊柱，加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑法。控制体重减轻脊柱负荷，补充钙质和维生素D预防骨质疏松。疼痛持续超过1周或伴随下肢麻木、大小便功能障碍时需立即就医。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间放置枕头保持脊柱中立位。