风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者由于左心房压力增高和结构重构，易引发心房颤动，其他可能伴随的心律失常包括房性早搏、房性心动过速等。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄导致左心房血液流出受阻，长期左心房压力升高会引起心房扩大和纤维化。心房电活动紊乱是心房颤动的主要机制，患者可能出现心悸、胸闷、乏力等症状。二尖瓣狭窄合并心房颤动时，心房收缩功能丧失可能进一步降低心输出量，加重呼吸困难等表现。

少数情况下，二尖瓣狭窄患者可能首先出现房性早搏或房性心动过速，随着病情进展最终发展为持续性心房颤动。严重二尖瓣狭窄还可能因左心房显著扩大压迫传导系统，引发房室传导阻滞等缓慢性心律失常。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者应定期监测心电图，及时发现心律失常。控制心室率、预防血栓栓塞是心房颤动管理的关键，需在医生指导下使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等。对于符合指征的患者，可考虑经皮二尖瓣球囊扩张术或外科手术改善血流动力学，减少心律失常发生风险。日常需避免劳累、感染等诱发因素，限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。