哪些新生儿易患肺透明膜病

早产儿、低出生体重儿、剖宫产儿、糖尿病母亲婴儿及多胞胎易患肺透明膜病。该病主要由肺表面活性物质缺乏导致，表现为进行性呼吸困难、发绀等症状。

1、早产儿

胎龄小于37周的早产儿肺发育不成熟，Ⅱ型肺泡细胞合成肺表面活性物质不足。这类患儿出生后12小时内可能出现呼吸急促、呻吟、三凹征等典型症状。需在新生儿重症监护室进行持续气道正压通气或肺表面活性物质替代治疗。

2、低出生体重儿

出生体重低于2500克的新生儿，尤其是极低出生体重儿小于1500克，肺组织分化程度低，肺表面活性物质分泌量显著不足。这类患儿需预防性使用猪肺磷脂注射液等药物，并密切监测血氧饱和度。

3、剖宫产儿

未经产道挤压的剖宫产新生儿，肺泡内液体清除延迟，影响肺表面活性物质功能。此类患儿可能出现一过性呼吸增快，严重者需气管插管注入固尔苏等外源性肺表面活性物质。

4、糖尿病母亲婴儿

妊娠期糖尿病孕妇的高胰岛素血症会抑制胎儿肺成熟，导致肺表面活性物质相关蛋白合成减少。这类新生儿即使足月出生，仍需观察48小时呼吸状况，必要时行胸部X线检查。

5、多胞胎

多胎妊娠常伴随宫内生长受限和早产，双胎及以上新生儿肺透明膜病发生率较单胎高。对于同卵双胎，还可能存在胎盘血管吻合导致的输血综合征，进一步加重肺发育不良。

对于存在高危因素的新生儿，建议出生后立即进行Apgar评分和血气分析，维持适宜的环境温度，延迟首次沐浴时间。母乳喂养时应采用少量多次的方式，避免呛奶加重呼吸困难。家长需学会识别鼻翼扇动、呼吸暂停等危险征兆，发现异常及时通知医护人员。出院后定期随访肺功能，按计划接种呼吸道合胞病毒疫苗等预防性措施。