低血压心肌缺血怎么办
低血压合并心肌缺血可通过调整饮食、适度运动、药物治疗、吸氧治疗、手术治疗等方式改善。低血压合并心肌缺血通常由自主神经功能紊乱、冠状动脉狭窄、贫血、心肌炎、主动脉瓣关闭不全等原因引起。
1、调整饮食
每日增加食盐摄入量至10-12克，分次加入食物中。适当饮用淡盐水或电解质饮料，避免一次性大量饮水。增加动物肝脏、瘦肉、蛋黄等富含铁和维生素B12的食物，有助于改善贫血相关低血压。每日可少量多餐，避免餐后低血压。
2、适度运动
选择平卧位或坐位进行下肢肌肉等长收缩训练，如踝泵运动，每次持续5-10分钟。避免突然改变体位，从卧位转为坐位时应缓慢进行。可进行散步、太极拳等低强度有氧运动，每次15-30分钟，每周3-5次。运动时需监测心率，避免超过最大心率的60%。
3、药物治疗
盐酸米多君片可通过收缩外周血管提高血压。单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉改善心肌供血。琥珀酸美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。重组人促红细胞生成素注射液适用于肾性贫血导致的低血压。地高辛片可用于合并心力衰竭的患者。
4、吸氧治疗
经鼻导管给予2-4升/分钟的氧气吸入，维持血氧饱和度在95%以上。对于急性心肌缺血发作，可采用面罩给氧，氧浓度控制在40%-60%。长期家庭氧疗适用于合并慢性阻塞性肺疾病的患者，每日吸氧时间不少于15小时。
5、手术治疗
冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗。多支血管病变或左主干病变患者可能需要冠状动脉旁路移植术。严重主动脉瓣关闭不全者需行主动脉瓣置换术。植入式心脏复律除颤器适用于合并恶性心律失常的患者。
日常生活中应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。晨起时先在床边坐立1-2分钟再站立，预防体位性低血压。穿着弹力袜有助于促进下肢静脉回流。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期监测血压和心率，记录症状变化情况。出现胸痛、晕厥等严重症状时应立即就医。遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查，评估治疗效果。
