中医如何辨证治疗荨麻疹

荨麻疹的中医辨证治疗主要分为风寒束表证、风热犯表证、胃肠湿热证、血虚风燥证、冲任不调证五种证型，需结合具体证型采用疏风散寒、清热祛湿、养血润燥等治法。荨麻疹属于中医瘾疹范畴，多因风邪外袭、气血失调或禀赋不耐所致，临床需根据皮疹特点、伴随症状及舌脉表现进行辨证施治。

一、风寒束表证

表现为风团色白，遇冷加重，得暖减轻，舌淡苔薄白。治疗以疏风散寒为主，常用麻黄桂枝各半汤加减。中成药可选用荆防颗粒，含荆芥、防风等成分，能缓解恶寒无汗症状。外治可用艾叶煎汤熏洗，避免冷风刺激。此类患者需注意保暖，冬季减少户外活动。

二、风热犯表证

特征为风团鲜红灼热，瘙痒剧烈，伴发热口渴，舌红苔薄黄。治宜疏风清热，方用消风散加减。可选用防风通圣丸，含连翘、栀子等成分，适用于头面红肿热痛者。饮食需忌辛辣海鲜，可配合金银花露代茶饮。此证型常见于夏季或过敏体质者。

三、胃肠湿热证

多见风团色红伴脘腹胀痛，大便黏滞，舌红苔黄腻。治疗需清热化湿通腑，方用防风通圣散合茵陈蒿汤。中成药可选藿香正气软胶囊，含苍术、陈皮等成分，能改善恶心呕吐症状。需控制肥甘厚味摄入，急性期可短期食用薏苡仁粥调理脾胃。

四、血虚风燥证

表现为风团反复发作，皮肤干燥脱屑，舌淡少津。治宜养血祛风润燥，方用当归饮子加减。可选用润燥止痒胶囊，含生地黄、当归等成分，适合夜间瘙痒加重者。日常可食用黑芝麻、阿胶糕等养血之品，沐浴后及时涂抹润肤霜。

五、冲任不调证

多见于女性经前发作或加重，风团色淡红，伴月经不调。治疗需调和冲任，方用四物汤合二至丸加减。中成药可选逍遥丸，含柴胡、白芍等成分，能缓解胸胁胀满症状。需记录月经周期与皮疹关系，避免过度劳累和情绪波动。

中医治疗荨麻疹强调辨证与辨病相结合，急性期以祛邪为主，慢性期注重调理气血。患者需保持规律作息，穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮肤。饮食宜清淡，记录可能诱发皮疹的食物。慢性荨麻疹患者可配合耳穴压豆、穴位注射等疗法，但须在专业中医师指导下进行。若出现喉头水肿、呼吸困难等急症，应立即就医。