急性肾炎的确诊标准

急性肾炎的确诊标准主要包括尿常规异常、血生化指标改变、临床表现及影像学检查等。典型诊断需结合蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，以及血清补体C3下降等实验室证据。

尿常规检查是急性肾炎筛查的首要步骤，镜下血尿和蛋白尿是常见表现，尿沉渣可见红细胞管型。血生化检查中，血清肌酐和尿素氮水平可反映肾功能损伤程度，补体C3水平下降对链球菌感染后肾炎有提示意义。临床表现如晨起眼睑水肿、下肢凹陷性水肿、高血压等需与实验室结果结合分析。超声检查可排除泌尿系统结构异常，肾活检在病因不明或病情严重时能明确病理类型。部分患者需进行抗链球菌溶血素O抗体检测以确定感染史。

确诊急性肾炎后，患者应严格卧床休息至水肿消退，每日监测血压和尿量，限制钠盐摄入至每日3克以下，蛋白质摄入控制在每公斤体重0.8克。恢复期避免剧烈运动，定期复查尿常规和肾功能，观察是否转为慢性。若出现少尿、意识模糊等急症表现需立即就医。日常注意保暖防感染，尤其需预防链球菌性咽炎和皮肤感染，儿童患者家长应督促按时服药并记录症状变化。