急性肾炎诊断标准

急性肾炎诊断标准包括尿液检查异常、肾功能下降、临床表现符合以及病理学证据支持。主要诊断依据有尿蛋白定量超标、血尿镜下确认、血清肌酐升高、水肿与高血压症状出现、肾活检显示增生性病变等。急性肾炎需要结合实验室指标与临床症状综合判断，及时确诊有助于控制病情进展。

尿液检查是诊断急性肾炎的基础项目，尿蛋白定量超过每日一百五十毫克提示肾小球滤过屏障受损，尿沉渣镜检发现变形红细胞表明确实存在肾小球源性血尿。部分患者可能出现尿量减少与尿液颜色加深，这些变化需要结合其他指标共同评估。肾功能评估通过血清肌酐与尿素氮水平反映肾小球滤过能力，急性肾炎患者通常会出现血清肌酐浓度上升，肌酐清除率明显下降。肾小球滤过率低于每分钟九十毫升时需要考虑肾功能不全，这种情况往往伴随着电解质紊乱。临床表现方面，患者常在感染后出现眼睑与下肢水肿，早晨起床时面部浮肿尤为明显。血压监测显示收缩压或舒张压持续超过正常范围，需要密切观察血压波动情况。病理学检查通过肾活检直接观察肾组织变化，光镜下可见肾小球系膜细胞增生与中性粒细胞浸润，免疫荧光检查显示免疫复合物沉积。部分患者可能伴有腰酸乏力与食欲减退等全身症状。

确诊急性肾炎后应当严格限制每日钠盐摄入，控制液体入量避免加重水肿。建议选择优质低蛋白饮食减轻肾脏负担，适当补充维生素与微量元素维持营养平衡。注意预防呼吸道与皮肤感染，保持会阴部清洁降低感染风险。定期复查尿常规与肾功能指标，监测血压变化与体重波动。避免使用可能损伤肾脏的药物，充分休息减少体力消耗。出现尿量明显减少或呼吸困难时需要立即就医，早期规范治疗能够有效改善预后。