原发性肺动脉高压的症状
原发性肺动脉高压的症状包括呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、疲劳乏力以及水肿。
一、呼吸困难
呼吸困难是原发性肺动脉高压最常见和早期的症状。患者在活动时，例如爬楼梯或快走，会感到气短、呼吸费力，随着病情进展，甚至在休息时也可能出现。这是由于肺动脉压力持续升高，导致右心室向肺循环泵血阻力增大，肺部血液氧合效率下降，身体无法获得足够氧气所致。患者会因此自觉呼吸不畅，需要加深或加快呼吸。
二、胸痛
胸痛也是常见症状，通常表现为胸部正中或左侧的压迫感、闷痛或绞痛，可能在体力活动或情绪激动时诱发或加重。这种胸痛主要是因为右心室心肌因长期对抗过高的肺动脉压力而肥厚、扩张，心肌耗氧量增加，同时冠状动脉供血可能相对不足，引发心肌缺血。疼痛有时可放射至颈部、下颌或左臂。
三、头晕或晕厥
患者可能出现头晕、眼前发黑，严重时发生晕厥，即短暂性意识丧失。这多发生于突然站立或活动时。其机制是心输出量因右心功能不全而固定或减少，无法在体位改变或活动需求增加时有效提升，导致大脑一过性供血不足。反复晕厥是疾病严重程度增加的信号。
四、疲劳乏力
患者常感到异常疲劳和全身乏力，即使充分休息也难以缓解。这是因为全身器官和组织长期处于慢性缺氧状态，能量代谢障碍。同时，心脏功能减退，泵出的血液无法满足身体在活动时的代谢需求，导致患者体力与耐力显著下降，日常活动能力受限。
五、水肿
水肿多出现在身体低垂部位，如脚踝、小腿，严重时可发展至大腿、腹部甚至全身。表现为按压后出现凹陷，晨轻暮重。这是由于右心压力负荷过重导致功能衰竭，静脉血液回流受阻，毛细血管静水压增高，液体渗出到组织间隙形成水肿。可能伴有腹部胀满、食欲减退等右心衰竭表现。
对于确诊或疑似原发性肺动脉高压的患者，日常管理至关重要。应在医生指导下进行低强度、规律性的康复运动，如散步、太极，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食上需严格限制钠盐摄入，以减轻水钠潴留和心脏负荷，建议每日食盐量控制在较低水平。同时，应保证均衡营养，摄入足量优质蛋白和维生素。避免感染，尤其是呼吸道感染，可接种流感和肺炎疫苗。严格遵医嘱用药，定期监测体重和症状变化，记录水肿和呼吸困难情况。保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张，戒烟并远离二手烟。定期到医院心内科或肺血管病专科随访，进行心脏超声、右心导管等检查，以便医生及时调整治疗方案，延缓疾病进展。
