原发性肺动脉高压如何护理
原发性肺动脉高压的护理主要包括氧疗护理、用药护理、症状监测、生活管理和心理支持五个方面。患者需要长期规范治疗并密切随访，以延缓疾病进展并提高生活质量。
一、氧疗护理
长期家庭氧疗是改善低氧血症的核心措施。建议每日吸氧时间超过15小时，将血氧饱和度维持在90%以上。使用制氧机时需定期清洁湿化瓶，鼻导管应每日更换消毒。外出活动时可携带便携式氧气瓶，避免登高或剧烈运动导致缺氧加重。夜间睡眠时适当抬高床头有助于减轻呼吸困难。
二、用药护理
需严格遵医嘱使用靶向药物如安立生坦片、马西腾坦片等内皮素受体拮抗剂，以及利奥西呱片等可溶性鸟苷酸环化酶激动剂。服药期间需每周监测肝功能，观察是否出现水肿、贫血等不良反应。使用曲前列尼尔注射液等前列腺素类药物时，需规范管理皮下输液泵，防止注射部位感染。避免擅自服用非甾体抗炎药或收缩血管的药物。
三、症状监测
每日定时测量血压、心率和体重，记录下肢水肿程度及胸痛发作频率。若出现静息状态下呼吸困难加重、晕厥先兆或咯血等症状需立即就医。建议使用家庭指夹式血氧仪动态监测血氧变化，定期进行6分钟步行试验评估运动耐力。妊娠会显著加重病情，育龄期患者需做好避孕管理。
四、生活管理
保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内，适量补充高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉。避免寒冷刺激、高原旅行等可能诱发肺动脉痉挛的因素。进行太极拳、缓步走等低强度有氧运动，以不引起气促为度。接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染，注意口腔卫生减少菌血症风险。
五、心理支持
疾病长期管理易引发焦虑抑郁情绪，可加入患者互助组织获取心理疏导。家属应学习识别右心衰竭的预警体征如腹胀、食欲骤降等。建议制定应急预案，明确就近医疗机构的急诊联系方式。定期参与康复指导课程，保持积极治疗心态对改善预后具有重要意义。
患者需每3-6个月复查心脏超声、NT-proBNP和血流动力学指标，根据医生建议调整治疗方案。日常注意保暖防感冒，避免重体力劳动和长时间站立。饮食上采用少食多餐原则减轻胃肠负担，保持大便通畅防止腹压增高。若出现双下肢不对称水肿或胸痛持续不缓解，需警惕肺栓塞等并发症并及时就医。
