腰椎痛是什么回事

腰椎痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，通常可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损是腰椎痛的常见原因之一，可能与长期保持不良姿势、腰部肌肉过度使用或急性扭伤后未彻底恢复等因素有关。通常表现为腰部广泛性酸胀痛，劳累后加重，休息后缓解。治疗措施以日常护理和非医疗干预为主，包括调整工作姿势避免久坐久站，进行适度的腰部拉伸锻炼以增强肌肉力量，以及使用热敷促进局部血液循环缓解疼痛。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是导致腰椎痛的重要病理因素，可能与椎间盘退行性改变、长期腰部负荷过重等因素有关。通常表现为腰部疼痛，并可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗措施包括急性期严格卧床休息，在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊以消炎镇痛，或使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，对于症状严重或保守治疗无效者，可能需要考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

三、腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是引起腰椎痛，尤其是伴有下肢症状的常见疾病，可能与先天发育异常、退行性改变如黄韧带肥厚、关节突增生等因素有关。通常表现为腰痛，典型特征是间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢酸胀麻木无力，蹲下或休息后缓解。治疗措施包括在医生指导下使用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，使用改善微循环药物如迈之灵片，以及进行针对性的康复训练，严重者可能需要进行椎管减压手术。

四、骨质疏松

骨质疏松是导致中老年人腰椎痛的常见原因，可能与年龄增长、雌激素水平下降、钙和维生素D摄入不足等因素有关。通常表现为慢性腰背部弥漫性钝痛，轻微外力可能导致椎体压缩性骨折，引起急性剧烈疼痛。治疗措施包括在医生指导下使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D如骨化三醇软胶囊，同时加强营养，进行适度的负重运动如散步以增加骨密度。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，也是引起腰椎痛，特别是青年男性腰痛的原因之一，可能与遗传和免疫因素有关。通常表现为炎性腰背痛，特点是夜间痛、晨起僵硬，活动后减轻，休息不能缓解。治疗措施包括在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片控制疼痛和炎症，使用改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片，以及生物制剂如注射用依那西普，同时坚持进行脊柱功能锻炼以防止关节强直。

出现腰椎痛时，应注意休息，避免提重物和剧烈扭转腰部，睡眠时选择硬板床，并在腰下垫薄枕以维持腰椎生理曲度。日常可进行如小燕飞、五点支撑等加强腰背肌力量的锻炼，但急性期应避免。饮食上保证钙和蛋白质的摄入，多晒太阳促进维生素D合成。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或出现下肢无力、大小便功能障碍等情况，须及时前往骨科或疼痛科就诊，明确诊断后进行规范治疗。