牙源性上颌窦炎是怎样产生的

牙源性上颌窦炎通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎等牙源性感染扩散至上颌窦引起，主要表现为鼻塞、脓涕、面部胀痛等症状。

1、龋齿感染

龋齿未及时治疗可能导致细菌侵入牙髓，引发根尖周脓肿。感染可通过牙根尖与上颌窦底壁的解剖毗邻关系扩散至窦腔。患者常伴有患牙叩痛、咀嚼无力，需通过根管治疗或拔牙清除病灶，配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等控制感染。

2、牙周炎蔓延

重度牙周炎会造成牙槽骨吸收，细菌沿破坏的骨组织向上颌窦方向扩散。典型症状包括牙龈出血、牙齿松动，可通过牙周基础治疗联合盐酸米诺环素胶囊、奥硝唑分散片等药物缓解炎症。

3、根尖周炎继发

根尖周炎急性发作时，脓液可能穿透上颌窦黏膜导致窦腔化脓性炎症。患者会出现患牙持续性跳痛、面部肿胀，需行根尖手术或拔牙，并服用头孢克洛缓释片、替硝唑片等抗生素。

4、拔牙并发症

上颌后牙拔除时若发生牙根误推入上颌窦或创口感染，可能直接引发上颌窦炎。表现为拔牙窝溢脓、鼻腔异味，需通过上颌窦冲洗术联合克拉霉素缓释片、左氧氟沙星片治疗。

5、种植体感染

上颌后牙区种植体周围炎可能破坏窦底骨板，导致细菌侵入窦腔。伴随种植体松动、窦区压痛，需取出种植体后使用阿奇霉素分散片、头孢呋辛酯片控制感染。

预防牙源性上颌窦炎需定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病。日常注意口腔卫生，使用含氟牙膏及牙线清洁，避免用患侧咀嚼硬物。急性期建议进食温软流质食物，用生理盐水漱口减轻炎症。若出现持续鼻塞、面部疼痛应及时就诊耳鼻喉科和口腔科联合治疗，避免发展为慢性上颌窦炎。