人为什么会得胰腺炎

胰腺炎的发生可能与胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、药物因素等原因有关。胰腺炎可通过禁食补液、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

一、胆道疾病

胆结石是诱发胰腺炎的常见原因。当胆囊或胆总管内的结石发生嵌顿，可能堵塞胆总管与胰管共同开口的十二指肠乳头，导致胆汁反流入胰管，激活胰酶而引起胰腺自身消化。患者常伴有突发性上腹剧痛、恶心呕吐等症状。治疗需解除梗阻，例如通过内镜逆行胰胆管造影术取出结石，并使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰液分泌。

二、酗酒

长期大量饮酒可直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰液内蛋白含量增高形成蛋白栓堵塞胰管，同时酒精刺激 Oddi 括约肌痉挛造成胰液排出受阻。酒精性胰腺炎多表现为持续性上腹部疼痛向背部放射。治疗核心是严格戒酒，急性期需禁食并静脉补充液体，配合使用注射用乌司他丁等蛋白酶抑制剂。

三、高脂血症

严重的高甘油三酯血症可使血液黏稠度增加，胰腺微循环障碍，同时脂肪分解产生大量游离脂肪酸对胰腺毛细血管产生毒性作用。此类患者往往有血脂代谢异常病史，腹痛程度与血脂水平相关。急性期需采用血浆置换快速降低血脂，配合使用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药物。

四、胰管梗阻

胰管内部肿瘤、胰腺分裂畸形或十二指肠乳头狭窄均可导致胰液引流不畅，管内压力升高使胰酶异常激活。患者可能出现反复发作的上腹隐痛、消化不良。治疗需解除梗阻原因，如内镜下放置胰管支架，或行胰管空肠吻合术，辅助使用胰酶肠溶胶囊改善消化功能。

五、药物因素

某些药物如硫唑嘌呤片、呋塞米片、雌激素类药物可能直接毒性损伤胰腺组织或诱发高钙血症间接导致发病。停药后症状多可缓解，急性期需立即停用可疑药物，并行对症支持治疗，必要时使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症反应。

预防胰腺炎需建立健康生活方式，避免暴饮暴食和高脂饮食，严格限制酒精摄入。胆结石患者应定期复查，必要时及早处理。高脂血症人群需遵医嘱规范用药控制血脂水平。出现持续性上腹痛、恶心呕吐等症状时应及时就医，完善血淀粉酶、腹部CT等检查明确诊断。恢复期饮食宜从清流质逐步过渡至低脂软食，少食多餐减轻胰腺负担。