为什么会得急性胰腺炎

急性胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、药物因素等原因引起。急性胰腺炎通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状，可通过禁食、胃肠减压、药物治疗等方式缓解。

1、胆道疾病

胆结石、胆道感染等胆道疾病可能导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶引发胰腺自身消化。患者可能出现右上腹疼痛并向背部放射，伴随黄疸。治疗需解除胆道梗阻，可选用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物，严重时需行内镜逆行胰胆管造影术取石。

2、酗酒

长期大量饮酒会刺激胰液分泌增加，同时导致胰管括约肌痉挛，使胰管内压力升高。酒精代谢产物还可直接损伤胰腺细胞。这类患者常见持续性上腹疼痛伴血淀粉酶升高。治疗需严格戒酒，使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液。

3、高脂血症

血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时可能诱发胰腺微循环障碍。患者多伴有肥胖、糖尿病等代谢异常，腹痛症状常于进食油腻食物后加重。急性期需禁食并采用胰岛素控制血糖，必要时行血浆置换。可服用非诺贝特胶囊调节血脂。

4、胰管梗阻

胰腺肿瘤、先天性胰管畸形或十二指肠乳头狭窄可能造成胰液排出受阻。这类患者腹痛呈进行性加重，影像学检查可见胰管扩张。治疗需解除梗阻原因，可使用胰酶肠溶胶囊替代治疗，肿瘤患者需考虑手术切除。

5、药物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能通过毒性作用诱发胰腺炎。患者多有明确用药史，停药后症状可缓解。治疗需立即停用可疑药物，给予静脉补液支持，必要时使用乌司他丁注射液抑制胰酶活性。

急性胰腺炎患者恢复期应保持低脂饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入。每日适量补充优质蛋白如蒸蛋清、去皮鸡肉，烹调方式以蒸煮为主。可进行散步等低强度运动，但需避免腹部受压动作。建议定期复查血脂、血糖及腹部超声，胆源性胰腺炎患者每半年进行肝胆系统检查。出现持续腹痛或体重下降需及时就医。