脚后跟疼长骨刺的原因及注意事项

脚后跟疼长骨刺可能与足底筋膜炎、跟骨高压症、骨关节炎、外伤或长期劳损等因素有关，通常表现为局部压痛、行走困难等症状。建议及时就医明确诊断，并采取针对性治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉导致的慢性炎症，可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。患者晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合足底拉伸训练。

2、跟骨高压症

跟骨高压症由跟骨内压力异常增高引起，常见于长期负重活动人群。症状表现为深部胀痛，夜间可能加重。治疗需减少负重，必要时行跟骨钻孔减压术。可短期使用洛索洛芬钠片辅助镇痛。

3、骨关节炎

跟骨关节退行性变会导致骨赘形成，多见于中老年人。X线可见明显骨刺，伴随关节僵硬感。可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

4、外伤因素

跟骨骨折或韧带损伤后愈合不良可能刺激骨刺生长。急性期需石膏固定，慢性期可通过冲击波治疗促进修复。避免过早负重，使用跌打镇痛膏局部外敷。

5、劳损性病变

长期穿硬底鞋、运动过度等机械性刺激易引发跟骨骨膜反应。建议更换缓冲鞋垫，控制运动强度，热敷后涂抹氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

日常应选择软底缓冲鞋，避免赤足行走；控制体重以减轻足部负荷；每日用温水泡脚15分钟促进血液循环；疼痛发作时可冰敷10分钟；若保守治疗3个月无效需考虑手术切除骨刺。定期复查X线观察骨刺变化，合并糖尿病者需特别注意足部护理。